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한방병원 치료비도 실비보험에서 보장받을 수 있나? [변부장에게물어봐]
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자생한방병원 실비보험, 추나보험 안내 달성 목디스크
안녕하세요 대구자생한방병원입니다. . 환자분들에게 요즘 많이 질분 받는것이. “오늘 받은 치료가 실비보험혜택을 받을 수 있는가?”인데요,.
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- Author: 드론.수상레저보험 변부장에게물어봐TV
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- Date Published: 2019. 5. 20.
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자생한방병원 실비보험, 추나보험 안내 달성 목디스크
추나요법 비용 중 건강 보험에서 50%를 보장해 줍니다. 한방병원에서 단순추나를 받을경우 결제금액은 1만 1,166원 복잡추나는 1만 8,858원입니다.
단순추나와 복잡추나의 차이점은,
단순추나의 경우 관절의 운동범위내에서 치료하고, 복잡추나의경우 관절의 운동범위를 넘어서 치료를 하며, 더 전문적인 교정기술이 추가되는 추나요법이며 치료기법이나 난이도에 차이가 있습니다.
자생한방병원도 실비보험 적용되나요??
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
한방병원의 경우 국민건강보험의 급여 부분은 의료 실비로 처리 가능합니다.
비 급여 부분은 가입하신 의료 실비에 따라 달라지기 때문에 확인이 필요합니다.
병원에서 한방 진료를 양방진료로 처리하지는 않습니다.
자생 한방 병원 실비 | 한방병원 치료비도 실비보험에서 보장받을 수 있나? [변부장에게물어봐] 59 개의 자세한 답변
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한방병원 치료비도 실비보험에서 보장받을 수 있나? [변부장에게물어봐]
안녕하세요 대구자생한방병원입니다. . 환자분들에게 요즘 많이 질분 받는것이. “오늘 받은 치료가 실비보험혜택을 받을 수 있는가?”인데요,.
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자생한방병원도 실비보험 적용되나요??, 보험 – 어깨가 안좋아서 실비로 치료를 받으려하는데 예전에 자생갔을때 좋았던 기억이있어서 다시 갈까해서 …
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Date Published: 5/21/2022
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자생한방병원에 입원하게 되었는데 실비보험에서 얼마나 보험금이 지급될까요
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한방병원 치료비도 실비보험에서 보장받을 수 있나? [변부장에게물어봐] 한방병원 치료비도 실비보험에서 보장받을 수 있나? [변부장에게물어봐] 자생한방병원 실비보험, 추나보험 안내 달성 목디스크 : 네이버 블로그 Article author: m.blog.naver.com Reviews from users: 6706 Ratings Ratings Top rated: 4.0 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 자생한방병원 실비보험, 추나보험 안내 달성 목디스크 : 네이버 블로그 안녕하세요 대구자생한방병원입니다. . 환자분들에게 요즘 많이 질분 받는것이. “오늘 받은 치료가 실비보험혜택을 받을 수 있는가?”인데요,. … Most searched keywords: Whether you are looking for 자생한방병원 실비보험, 추나보험 안내 달성 목디스크 : 네이버 블로그 안녕하세요 대구자생한방병원입니다. . 환자분들에게 요즘 많이 질분 받는것이. “오늘 받은 치료가 실비보험혜택을 받을 수 있는가?”인데요,. Table of Contents: 카테고리 이동 대구자생한방병원 이 블로그 건강정보 카테고리 글 카테고리 이 블로그 건강정보 카테고리 글 자생한방병원 실비보험, 추나보험 안내 달성 목디스크 : 네이버 블로그 Read More 자생한방병원도 실비보험 적용되나요?? | 궁금할 땐, 아하! Article author: www.a-ha.io Reviews from users: 46149 Ratings Ratings Top rated: 4.2 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 자생한방병원도 실비보험 적용되나요?? | 궁금할 땐, 아하! 자생한방병원도 실비보험 적용되나요??, 보험 – 어깨가 안좋아서 실비로 치료를 받으려하는데 예전에 자생갔을때 좋았던 기억이있어서 다시 갈까해서 … … Most searched keywords: Whether you are looking for 자생한방병원도 실비보험 적용되나요?? | 궁금할 땐, 아하! 자생한방병원도 실비보험 적용되나요??, 보험 – 어깨가 안좋아서 실비로 치료를 받으려하는데 예전에 자생갔을때 좋았던 기억이있어서 다시 갈까해서 … 자생한방병원도 실비보험 적용되나요??, 보험 – 어깨가 안좋아서 실비로 치료를 받으려하는데 예전에 자생갔을때 좋았던 기억이있어서 다시 갈까해서 물어봅니다한방병원에서 양방과로 처리하는건가 들은거 같은데 자세한 내용 아시는분 답변 부탁드리겠습니다아하, 보험, 보험 Table of Contents: 자생한방병원도 실비보험 적용되나요?? | 궁금할 땐, 아하! Read More 자생한방병원에 입원하게 되었는데 실비보험에서 얼마나 보험금이 지급될까요? Article author: stardust211.tistory.com Reviews from users: 14946 Ratings Ratings Top rated: 4.7 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 자생한방병원에 입원하게 되었는데 실비보험에서 얼마나 보험금이 지급될까요? 질문 한방병원 입원 제가 내일 자생한방병원에 입원하게 되었습니다. 2인실에 입원을 할 예정이고 일반침과 추나요법을 받을 예정입니다. 실비보험이 … … Most searched keywords: Whether you are looking for 자생한방병원에 입원하게 되었는데 실비보험에서 얼마나 보험금이 지급될까요? 질문 한방병원 입원 제가 내일 자생한방병원에 입원하게 되었습니다. 2인실에 입원을 할 예정이고 일반침과 추나요법을 받을 예정입니다. 실비보험이 … 질문 한방병원 입원 제가 내일 자생한방병원에 입원하게 되었습니다. 2인실에 입원을 할 예정이고 일반침과 추나요법을 받을 예정입니다. 실비보험이 들어져 있는데 이렇게 되면 얼마나 보험금이 지급될까요? 답변.. Table of Contents: 태그 관련글 댓글0 공지사항 티스토리툴바 자생한방병원에 입원하게 되었는데 실비보험에서 얼마나 보험금이 지급될까요? Read More 자생한방병원에 입원하게 되었습니다. 실비 청구를 하니 영수증 진료과목에 한방과라고 찍혀있다고 보험금 지급을 할 수 없다고 합니다. 어떻게 해야 하나요? Article author: witguyhs3.tistory.com Reviews from users: 40545 Ratings Ratings Top rated: 3.6 Lowest rated: 1 Summary of article content: Articles about 자생한방병원에 입원하게 되었습니다. 실비 청구를 하니 영수증 진료과목에 한방과라고 찍혀있다고 보험금 지급을 할 수 없다고 합니다. 어떻게 해야 하나요? 질문 자생한방병원에 입원하게 되었습니다. 실비 청구를 하니 영수증 진료과목에 한방과라고 찍혀있다고 보험금 지급을 할 수 없다고 합니다. … Most searched keywords: Whether you are looking for 자생한방병원에 입원하게 되었습니다. 실비 청구를 하니 영수증 진료과목에 한방과라고 찍혀있다고 보험금 지급을 할 수 없다고 합니다. 어떻게 해야 하나요? 질문 자생한방병원에 입원하게 되었습니다. 실비 청구를 하니 영수증 진료과목에 한방과라고 찍혀있다고 보험금 지급을 할 수 없다고 합니다. 질문 자생한방병원에 입원하게 되었습니다. 실비 청구를 하니 영수증 진료과목에 한방과라고 찍혀있다고 보험금 지급을 할 수 없다고 합니다. 어떻게 해야 하나요? 답변 2009년 8월 이후에 판매된 실비는 한의원&.. Table of Contents: 관련글 댓글0 공지사항 티스토리툴바 자생한방병원에 입원하게 되었습니다. 실비 청구를 하니 영수증 진료과목에 한방과라고 찍혀있다고 보험금 지급을 할 수 없다고 합니다. 어떻게 해야 하나요? Read More See more articles in the same category here: Aodaithanhmai.com.vn/wiki. 자생한방병원에 입원하게 되었는데 실비보험에서 얼마나 보험금이 지급될까요? 반응형 질문 한방병원 입원 제가 내일 자생한방병원에 입원하게 되었습니다. 2인실에 입원을 할 예정이고 일반침과 추나요법을 받을 예정입니다. 실비보험이 들어져 있는데 이렇게 되면 얼마나 보험금이 지급될까요? 답변 상해보험에서 보상을 하는 것은 골절진단비, 상해입원일당 등이고 실질적으로 병원비를 보상하는 것은 실비보험입니다. 2009년 8월 이후 판매되고 있는 모든 실비보험에서는 한의원과 한방병원 치료에 대해서 급여 비용만 보상하고 있습니다. 약관에서는 한의원, 한방병원 치료의 비급여에 대해서는 면책으로 규정하고 있습니다. 대부분 비급여 치료이기 때문에 한의원과 한방병원에서 치료를 받으시면 실비 청구 시 받을 수 있는 금액이 미비합니다. 다만, 2019년 4월부로 추나 치료가 건강보험 적용이 되어 연 20회 보장을 받을 수 있도록 변경이 되었습니다. 추나요법 건강보험 적용 -> 급여 보장 -> 한의원, 한방병원은 급여만 보장 -> 실비 청구 가능 2009년 8월 이후 실비 가입자가 한의원 또는 한방병원 입원 시에는 급여의 90% 보상받으실 수 있습니다. 비급여 비용은 면책입니다. 추나요법으로 통원 치료라면 모를까 2009년 8월 이전 실비 가입자가 아닌 이상은 한의원과 한방병원 치료는 되도록이면 피하시는 것을 좋습니다. 물론 치료를 받을 수는 있으나 문제는 청구를 해도 비급여가 면책이니까요. 1) 한의원, 한방병원 치료는 급여만 보상, 비급여 면책 2) 양방병원 치료는 급여와 비급여 모두 보상(본인 부담금 공제) 3) 급여와 비급여 모두 보상을 받으시려면 양방병원에서 치료를 받으셔야 됨 양한방을 함께 운영하는 의료기관이라면 의료기관 내 양방에서 협진으로 치료를 받는 비용은 => 급여 / 비급여 모두 보상을 받을 수 있습니다. # 필요 서류 ㄱ. 한방병원의 의무기록지(초진 기록지) ㄴ. 한방과 양방의 진료비 영수증 ㄷ. 한방과 양방의 진료비 세부내역서 반응형 So you have finished reading the 자생 한방 병원 실비 topic article, if you find this article useful, please share it. Thank you very much. See more: 자생한방병원 비용, 자생한방병원 교통사고 합의금, 자생한방병원 나무위키, 자생한방병원 입원비용, 자생한방병원 비급여, 해운대 자생한방병원 입원비, 한방병원 물리치료 비용, 자생 한방 병원 예약
한의원 실비,한방병원 실비 되나요?
반응형 한의원, 한방병원 실비보험이 가능한 부분도 있고 불가능한 부분도 있습니다. 보상내용이 달라지는 이유는 계약 시점이 전부 다 다릅니다. 100%로 보상이 되는 실비가 있는 경우도 있고 보상이 불가능한 실비보험도 있습니다. 한의원, 한방병원 실비 가능 여부 한의원, 한방병원 실비 가능 여부를 확인하려면 보험 약관을 확인하면 됩니다. 근데 그전에 가입 시점을 확인하시면 더 빨리 확인이 가능합니다. 기 기준이 되는 날짜가 바로 2009년 7월입니다. 09년 7월 이전에 가입을 했는지 아니면 이후에 가입을 했는지에 따라서 달라집니다. 먼저 많이들 가입하고 계신 09년 7월 이후 상품에 대해서 설명드리겠습니다. 한의원에서 받은 치료 중 급여는 보상 가능합니다. 하지만 비급여는 보상하지 않습니다. 약관에는 한방치료 비급여를 안 해준다고 했지 급여를 안 해준다고는 안 했습니다. 그래서 급여는 보상 가능합니다. 한의원에서 2019년 4월 이후부터 추나요법이 건강보험을 적용받았다고 대대적으로 홍보한 이유는 실비보험 영향도 있습니다. 저렴하지 않은 추나 치료를 건강보험 적용을 받으면 환자 부담금이 줄어들고 치료 비용으로 들어간 금액은 실비에 청구해서 돈을 돌려받을 수 있었기 때문입니다. 한방병원에서 받은 모든 비급여 치료, 검사가 안되는 건 아닙니다. 요즘 한방병원에 가면 MRI 같은 양방치료, 검사기계 많이 있습니다. 이때 한방병원에서 찍은 MRI 비용은 한방치료가 아니므로 보상이 가능합니다. 오래된 실비보험(표준화 이전 실비보험) 2009년 08월 이전까지 가입한 오래된 실손보험에 대해서 설명드리겠습니다. 원인이 질병이든 상해든 둘 다 통원은 보상하지 않습니다 하지만 또 입원은 보상을 합니다. 약관에 한방병원 또는 한의원을 포함한다고 쓰여있습니다. 상해입원의료비는 질병입원의료비 담보와 다르게 제외한다 포함한다는 말이 없습니다. 그래서 포함하는 걸로 해석합니다. 한의원,한방병원 실비보험 적용 여부 1. 2009년 8월 이후 가입한 실비보험 보상 여부 한방치료 급여—보상 가능 한방치료 비급여—보상 안 함 양방치료 급여, 비급여—보상 가능 2. 2009년 8월 이전 가입한 실비보험 보상 여부 한의원, 한방병원 통원은 질병이든 상해든 보상하지 않습니다. 하지만 입원은 보상합니다. Q&A Q1. 원인이 상해면 통원이든 입원이든 100% 보상하는 실비보험이 있다고 합니다. 이건 몬가요? A. 일반상해의료비 특약입니다. 이건 원인이 상해라면 입원, 통원 상관없이 100% 보상합니다. 단, 면책기간을 잘 확인하세요. A. 일반상해의료비 특약입니다. 이건 원인이 상해라면 입원, 통원 상관없이 100% 보상합니다. 단, 면책기간을 잘 확인하세요. Q2. 한약도 실비보험이 가능한가요? A.2009년 이전 실비보험(1억/30만 원)의 경우는 가능합니다. A.2009년 이전 실비보험(1억/30만 원)의 경우는 가능합니다. Q3. 한의원, 한방병원에서 받은 치료가 급여인지 비급여인지 어떻게 구분하나요? A. 진료비 영수증과 진료비 세부내역서를 보면 구분 가능합니다. 필요서류 & 범이 생각 진단서(진단코드, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게) 진료비 영수증 진료비 세부내역서 해당 보험사 보험금 청구 서류 신분증 사본 약제비 영수증(약봉투) 많은 고객님들이 한의원, 한방병원 치료가 실비가 안된다고 알고 있습니다. 사실은 되는 보험도 있고 안 되는 보험도 있는 겁니다. 그걸 구분하는 게 바로 계약시점입니다. 언제 실비보험을 준비했는지에 따라서 전부 달라집니다. 그래서 보험을 리모델링하거나 추가로 준비하실 때는 이런 내용을 전부 알고 있는 담당자에게 준비, 변경하셔야 합니다. 잘 모르시는 경우에는 연락 주시면 도움드릴수 있도록 하겠습니다. 반응형
So you have finished reading the 자생 한방 병원 실비 topic article, if you find this article useful, please share it. Thank you very much. See more: 자생한방병원 비용, 도수치료 vs 추나요법, 해운대 자생한방병원 입원비, 도수치료 실비, 추나 실비, 추나요법 사망, 자생한방병원 협착증, 자생한방병원 디스크
자생한방병원에 입원하게 되었는데 실비보험에서 얼마나 보험금이 지급될까요?
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질문
한방병원 입원
제가 내일 자생한방병원에 입원하게 되었습니다.
2인실에 입원을 할 예정이고 일반침과 추나요법을 받을 예정입니다.
실비보험이 들어져 있는데 이렇게 되면 얼마나 보험금이 지급될까요?
답변
상해보험에서 보상을 하는 것은
골절진단비, 상해입원일당 등이고
실질적으로 병원비를 보상하는 것은 실비보험입니다.
2009년 8월 이후 판매되고 있는 모든 실비보험에서는
한의원과 한방병원 치료에 대해서 급여 비용만 보상하고 있습니다.
약관에서는 한의원, 한방병원 치료의 비급여에 대해서는 면책으로 규정하고 있습니다.
대부분 비급여 치료이기 때문에 한의원과 한방병원에서 치료를 받으시면 실비 청구 시 받을 수 있는 금액이 미비합니다.
다만, 2019년 4월부로 추나 치료가 건강보험 적용이 되어 연 20회 보장을 받을 수 있도록 변경이 되었습니다.
추나요법 건강보험 적용 -> 급여 보장 -> 한의원, 한방병원은 급여만 보장 -> 실비 청구 가능
2009년 8월 이후 실비 가입자가 한의원 또는 한방병원 입원 시에는
급여의 90% 보상받으실 수 있습니다.
비급여 비용은 면책입니다.
추나요법으로 통원 치료라면 모를까
2009년 8월 이전 실비 가입자가 아닌 이상은
한의원과 한방병원 치료는 되도록이면 피하시는 것을 좋습니다.
물론 치료를 받을 수는 있으나
문제는 청구를 해도 비급여가 면책이니까요.
1) 한의원, 한방병원 치료는 급여만 보상, 비급여 면책
2) 양방병원 치료는 급여와 비급여 모두 보상(본인 부담금 공제)
3) 급여와 비급여 모두 보상을 받으시려면 양방병원에서 치료를 받으셔야 됨
양한방을 함께 운영하는 의료기관이라면 의료기관 내 양방에서 협진으로 치료를 받는 비용은
=> 급여 / 비급여 모두 보상을 받을 수 있습니다.
# 필요 서류
ㄱ. 한방병원의 의무기록지(초진 기록지)
ㄴ. 한방과 양방의 진료비 영수증
ㄷ. 한방과 양방의 진료비 세부내역서
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자생한방병원에 입원하게 되었습니다. 실비 청구를 하니 영수증 진료과목에 한방과라고 찍혀있다고 보험금 지급을 할 수 없다고 합니다. 어떻게 해야 하나요?
2009년 8월 이후에 판매된 실비는
한의원&한방병원 치료에 대해서 급여 비용만 보상합니다.(비급여 비용은 면책)
이건 질문자님뿐만 아니라 2009년 8월 이후 실비 가입자 모두에게 해당이 되는 부분입니다.
한의원 또는 한방병원에서 치료받은 비용 중 급여에 대한 부분만 보상이 가능합니다.
양방치료를 받는다면 급여, 비급여 모두 보상이 가능하지만(본인 부담금 공제)
한방치료는 보험사 말대로 비급여 면책이 맞습니다.(약관에 나와 있음)
# 양방치료는 급여와 비급여 모두 보상
-> 양한방을 함께 운영하는 의료기관이라면
의료기관 내 양방에서 협진으로 치료를 받는 비용은 급여, 비급여 모두 보상을 받을 수 있습니다.
이 부분을 미리 알고 계셨더라면 하는 아쉬움이 남네요.
원하시는 답변이 아니라서 유감입니다.
한의원 실비,한방병원 실비 되나요?
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한의원, 한방병원 실비보험이 가능한 부분도 있고 불가능한 부분도 있습니다. 보상내용이 달라지는 이유는 계약 시점이 전부 다 다릅니다. 100%로 보상이 되는 실비가 있는 경우도 있고 보상이 불가능한 실비보험도 있습니다.
한의원, 한방병원 실비 가능 여부
한의원, 한방병원 실비 가능 여부를 확인하려면 보험 약관을 확인하면 됩니다. 근데 그전에 가입 시점을 확인하시면 더 빨리 확인이 가능합니다. 기 기준이 되는 날짜가 바로 2009년 7월입니다. 09년 7월 이전에 가입을 했는지 아니면 이후에 가입을 했는지에 따라서 달라집니다. 먼저 많이들 가입하고 계신 09년 7월 이후 상품에 대해서 설명드리겠습니다.
한의원에서 받은 치료 중 급여는 보상 가능합니다. 하지만 비급여는 보상하지 않습니다.
약관에는 한방치료 비급여를 안 해준다고 했지 급여를 안 해준다고는 안 했습니다. 그래서 급여는 보상 가능합니다.
한의원에서 2019년 4월 이후부터 추나요법이 건강보험을 적용받았다고 대대적으로 홍보한 이유는 실비보험 영향도 있습니다. 저렴하지 않은 추나 치료를 건강보험 적용을 받으면 환자 부담금이 줄어들고 치료 비용으로 들어간 금액은 실비에 청구해서 돈을 돌려받을 수 있었기 때문입니다.
한방병원에서 받은 모든 비급여 치료, 검사가 안되는 건 아닙니다. 요즘 한방병원에 가면 MRI 같은 양방치료, 검사기계 많이 있습니다. 이때 한방병원에서 찍은 MRI 비용은 한방치료가 아니므로 보상이 가능합니다.
오래된 실비보험(표준화 이전 실비보험)
2009년 08월 이전까지 가입한 오래된 실손보험에 대해서 설명드리겠습니다. 원인이 질병이든 상해든 둘 다 통원은 보상하지 않습니다
하지만 또 입원은 보상을 합니다. 약관에 한방병원 또는 한의원을 포함한다고 쓰여있습니다.
상해입원의료비는 질병입원의료비 담보와 다르게 제외한다 포함한다는 말이 없습니다. 그래서 포함하는 걸로 해석합니다.
한의원,한방병원 실비보험 적용 여부
1. 2009년 8월 이후 가입한 실비보험 보상 여부
한방치료 급여—보상 가능
한방치료 비급여—보상 안 함
양방치료 급여, 비급여—보상 가능
2. 2009년 8월 이전 가입한 실비보험 보상 여부
한의원, 한방병원 통원은 질병이든 상해든 보상하지 않습니다.
하지만 입원은 보상합니다.
Q&A
Q1. 원인이 상해면 통원이든 입원이든 100% 보상하는 실비보험이 있다고 합니다. 이건 몬가요?
A. 일반상해의료비 특약입니다. 이건 원인이 상해라면 입원, 통원 상관없이 100% 보상합니다.
단, 면책기간을 잘 확인하세요.
A. 일반상해의료비 특약입니다. 이건 원인이 상해라면 입원, 통원 상관없이 100% 보상합니다. 단, 면책기간을 잘 확인하세요. Q2. 한약도 실비보험이 가능한가요?
A.2009년 이전 실비보험(1억/30만 원)의 경우는 가능합니다.
A.2009년 이전 실비보험(1억/30만 원)의 경우는 가능합니다. Q3. 한의원, 한방병원에서 받은 치료가 급여인지 비급여인지 어떻게 구분하나요?
A. 진료비 영수증과 진료비 세부내역서를 보면 구분 가능합니다.
필요서류 & 범이 생각
진단서(진단코드, 수술명, 입퇴원 날짜 들어가게) 진료비 영수증 진료비 세부내역서 해당 보험사 보험금 청구 서류 신분증 사본 약제비 영수증(약봉투)
많은 고객님들이 한의원, 한방병원 치료가 실비가 안된다고 알고 있습니다. 사실은 되는 보험도 있고 안 되는 보험도 있는 겁니다. 그걸 구분하는 게 바로 계약시점입니다. 언제 실비보험을 준비했는지에 따라서 전부 달라집니다. 그래서 보험을 리모델링하거나 추가로 준비하실 때는 이런 내용을 전부 알고 있는 담당자에게 준비, 변경하셔야 합니다.
잘 모르시는 경우에는 연락 주시면 도움드릴수 있도록 하겠습니다.
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☆2019년 10월에 실비보험 가입했는데 자생한방병원 통원치료는 보험처리 받을 수 없나요?
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질문
허리디스크 때문에 자생한방병원에 가려고 합니다.
‘메리츠화재 실손 의료비 보험 1904’라는 실비보험에 2019년 10월에 가입했습니다.
자생한방병원 통원치료는 보험처리 받을 수 없나요?
답변
# 한방병원 치료에 대한 실비 보상은 다음과 같습니다.
(편의상 2009년 8월 이전은 생략)
2009년 8월 이후 판매된 실비는
-> 한의원, 한방병원 치료에 대해서 급여 비용만 보상합니다.
(비급여 비용은 면책)
예를 들어서 질문자님이 한방병원에 가셔서 치료를 받았습니다.
병원비 10만 원(급여 2만 원 / 비급여 8만 원)
-> 비급여는 면책이므로 급여 2만 원에 대해서만 보상
-> 급여 2만 원 – 1만 5천 원(병원 자기부담금) = 5천 원 보상
이렇게 지급이 됩니다.
# 질문자님에게 조금이나마 좋은 소식
-> 2019년 4월부로 한방병원의 추나요법이 건강보험 적용이 되었습니다.(연간 20회)
-> 건강보험 적용 : 급여
-> 한방병원 가셔서 추나요법만 받고 오세요. 그리고 실비 청구하시면 됩니다.
★보험 문의(증권분석, 비교견적)
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한의원, 실비보험으로 혜택을 받을 수 있나요? (한의원/한방병원 실비, 도수치료/추나요법 실비, 한약 실비)
안녕하세요 ^^
오늘은 한의원/한방병원에서 치료를 받을 경우 실손의료비 보험 혜택을 받을 수 있는지 알아보려고 합니다.
양방치료보다 한방치료가 더 치료효과를 보시는 분들이 계실 텐데요.
저도 예전에는 침 맞는 게 무섭고 한약이 쓰기만 해서 안 먹었었는데 요즘에는 한방치료가 잘 맞더라구요~
한의원이나 한방병원에 입원하거나 통원하여 치료를 받는 경우
약침치료, 추나요법, 부항, 한약 등 다양한 한방치료를 받게 됩니다.
출처 : 구글 이미지
그렇다면 이런 한방치료 비용, 실손의료비 혜택을 받을 수 있을까요?
정답은 가입한 시기(2009년 10월 이전/이후)에 따라 다르기 때문에 따져봐야 합니다 ^^
자세히 살펴보겠습니다.
1. 2009년 10월 이전 약관
2009년 10월 이전에 실손의료비 보험을 가입하신 분들은 한의원/한방병원에서 입원 또는 통원치료로
발생한 비용이 보상 가능합니다.
약관을 살펴보겠습니다.
출처 : 삼성화재 약관
친절하게 한방병원 또는 한의원에 입원하여 치료를 받은 경우에 보험금을 지급한다고 나와있네요~
보통 2009년 10월 이전에 실손의료비 보험은 입원 시 본인부담금의 100%를 보험금으로 지급하는데요
한의원이나 한방병원에 입원해서 약침치료, 추나요법, 부항, 한약 등 한방치료를 받으면 수납한 비용의 100%를
보험금으로 받을 수 있습니다.
그런데 ‘한약’은 주의해야 할 부분이 있습니다.
출처 : 삼성화재 약관
보상하지 않는 부분(면책 사항)을 보면 1번에 ‘한약재 등의 보신용 투약비용’은 보상에서 제외한다고 나와있습니다.
한약이 보신용으로 쓰일 경우 보상이 안되기 때문에
의사가 ‘치료 목적’으로 처방한 한약의 경우에만 보상이 됩니다.
그래서 한약은 <치료 목적 소견서>를 같이 발급받아 청구하셔야 보상이 가능합니다.
예를 들어 많은 분들이 보신용으로 알고 있는 ‘공진단’같은 품목은 병원에서 받았다 하더라도 보상이
안될 수 있습니다.
2. 2009년 10월 이후 약관
2009년 10월 이후에 실손의료비 보험을 가입하신 분들은 한의원/한방병원에서 입원 또는 통원치료를 하시면
급여 부분만 보상이 가능합니다.
※ 2009년 8월~9월에 가입하신 분들은 갱신될 때 2009년 10월 이후 약관과 동일하게 변하는 경우도
있어 확인이 필요합니다. 보통 2009년 10월 이후 약관은 입원 시 본인부담금의 최대 90%를 보상합니다.
약관을 살펴보겠습니다.
출처 : 삼성화재 약관
2009년 10월 이전 약관과 다른 점이 있죠?
2009년 10월 이후 약관에서는 한방치료에서 발생한 비급여 의료비는 보상하지 않는다고 나와있습니다.
즉, 한방치료에서 발생한 비용 중 ‘급여’ 부분만 보상을 하겠다는 겁니다.
핵심만 골라 예시를 세 가지 들어보겠습니다.
① 한약은 현재 무조건 비급여로 비용이 발생합니다.
따라서 한의원이나 한방병원 입원/통원 치료 시 한약을 처방받는 경우 치료목적이어도 실손의료비 보험 혜택을
받을 수 없습니다.
② 한방치료 중 하나인 추나요법은 2019년 4월부터 급여로 전환되었습니다.
따라서 한의원이나 한방병원 입원/통원 치료시 추나요법을 받는 경우 실손의료비 보험 혜택을
받을 수 있습니다.
③ 한방병원에서 양방치료인 도수치료나 MRI 촬영을 하는 경우가 있습니다.
이 경우에도 비급여로 비용이 발생하지만 한방치료가 아닌 양방치료이므로 실손의료비 보험 혜택을
받을 수 있습니다.
한방치료가 꼭 필요한 상황인데 실손의료비 보험 혜택이 안된다고 해서 치료를 안 받을 수는 없습니다.
본인의 건강을 위해서는 제일 잘 맞는 치료를 선택해서 받는 것이 현명하다고 생각합니다.
하지만 한방치료를 받고 난 후 실손의료비 보험 혜택을 받을 수 있는 부분이 있는지 아는 것과 모르는 것의 차이는
크지 않을까요?
매달 내고 있는 보험료로 유지되고 있는 실손의료비 보험이지만 자신의 보험에 대해 모르는 분들이 대부분입니다.
보험에 대해 많이 알수록 나쁠 건 없다고 생각합니다.
오늘 글도 도움이 많이 되었으면 좋겠습니다.
※ 보험회사 약관마다 내용은 달라질 수 있으니 치료받으시기 전에 콜센터에 연락해서 물어보는 방법이
가장 확실합니다.
감사합니다^^
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