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[순환기내과] 기립성저혈압 – 건강정보 – 대림성모병원
위와 같은 검사를 실시합니다. 혈압검사는 충분한 시간 누운 상태에서 안정된 혈압을 측정한 후 환자를 즉시 일어나게 하여 1분 간격으로 혈압 …
Source: www.drh.co.kr
Date Published: 4/25/2021
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[2020.10]기립성 저혈압 | 웹진 | 일반인정보 | 심장병원
혈압들의 차이로 기립성 저혈압의 유무는 확인이 가능하며 추가적으로 다음과 같은 검사들을 할 수 있습니다. 1. 빈혈이 있는지 감별하기 위하여 혈액검사를 시행할 수 …
Source: www.amc.seoul.kr
Date Published: 4/8/2021
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기립경 검사 – 나무위키
기립성 저혈압, 기립성 빈맥 증후군, 부정맥, 미주신경성 실신 등의 여부를 판단할 때 시행하는 검사. 공중근무자 신체검사에서, 기립성 저혈압이 …
Source: namu.wiki
Date Published: 12/11/2022
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기립성 저혈압 진단에 있어 기립경사검사와 누운 자세에서 측정 …
저자들은 다양한 기립성못견딤증(orthostatic intolerance). 을 호소하는 환자들 중 HUT 검사로 기립성저혈압이 진단. 된 환자와 HUT 음성군, 그리고 정상 …
Source: www.e-acn.org
Date Published: 8/12/2022
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기립성저혈압 혈압 측정, 3분 이내에 끝내야 – 메디칼업저버
이에 보라매병원 응급의료센터 장경민 간호사(교신저자 순환기내과 김학령 교수)는 2016년 1월부터 12월까지 응급실에 내원해 기립성저혈압 검사를 …
Source: www.monews.co.kr
Date Published: 10/8/2021
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기립성저혈압 원인 및 주의사항 – 네이버 블로그
심장에 대한 검사를 해야되고. 반복된다면 정밀검사가 필요합니다. . . . 4. 약물 유발성 기립성 저혈압. 고혈압이나 전립선 비대증약의.
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 11/24/2021
View: 6191
“기립성 저혈압 방치하면 치매 위험성 높아져” – 메디포뉴스
정확한 진단을 위해서는 기립경 검사를 시행하는데 누운 상태에서 천천히 몸을 일으켜 누웠을 때 혈압과 앉거나 섰을 때 혈압을 비교하는 검사다. 검사 5 …
Source: www.medifonews.com
Date Published: 7/4/2022
View: 9752
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주제에 대한 기사 평가 기립 성 저혈압 검사
- Author: 서울성모병원TV
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- Date Published: 2018. 4. 19.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=7825H7XMlz0
안녕하세요. 대림성모병원입니다.
한 번쯤 앉아있다가 일어날 때
핑 도는 느낌을 경험해보신 분들이
많은 것입니다.
가벼운 빈혈이라고 생각하고
방치하는 경우가 대부분이지만
알고 보면 기립성 저혈압인 경우도
생각보다 많다고 하는데요.
기립성 저혈압은
어지럼증으로 인해 실신하거나
이로 인해 뇌진탕이나 골절 등의
2차 피해가 발생할 수 있기 때문에
증상이 심할 경우에는
꼭 치료를 받으셔야 합니다.
오늘은 기립성 저혈압과 치료법에 대해
알려드리고자 합니다.
기립성 저혈압이란
갑자기 일어날 때
순간적으로 핑 도는 증상을
호소하는 경우를 말합니다.
정상인의 경우에는
갑자기 일어나더라도
몸의 자율신경계가 적절하게 반응하여
혈압이 저하되지 않고
유지되어 이러한 증상이
나타나지 않습니다.
기립성 저혈압의 원인은 다양한데요.
원인 불명인 경우도 많지만
항고혈압제, 정신질환 치료제 등의 약물로 인해
또 기저질환인 당뇨병, 만성 알코올 중독증,
류마티스 질환과 같은 만성질환이
원인이 될 수 있습니다.
기립성 저혈압의 증상은
원인 질환에 따라 증상이 다르게 나타납니다.
뇌질환이 동반된 경우에는
원인 질환의 소견이 나타나며
원인 질환이 없이 생긴 경우에는
일반적인 증상으로 두통, 목의 뻣뻣함,
전신 무력감, 어지럼증, 현기증,
소변 또는 대변이 마려운 느낌 등의
증상이 나타날 수 있습니다.
기립성 저혈압의 진단 및 검사는
위와 같은 검사를 실시합니다.
혈압검사는
충분한 시간 누운 상태에서
안정된 혈압을 측정한 후
환자를 즉시 일어나게 하여
1분 간격으로 혈압을 측정하여
3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg,
이완기 혈압이 10mmHg 이상
떨어지는지 검사합니다.
기립경검사는
테이블에 누운 상태에서
천천히 일으켜 올리면서
맥박과 혈압의
변화를 검사합니다.
그리고 약물을 투여한 후에 반복하여
증상을 관찰합니다.
기립성 저혈압은
증상이 있다고 모두 치료하지 않고
원인 질환에 대한 검사를 시행하여
유발 원인을 찾은 후에 진행됩니다.
부작용이 나타나는 약물을 찾아 조정하고
필요시에는 수액을 공급하거나
저혈압 방지 약물을 투여하기도 합니다.
기립성 저혈압 예방법은
위에서 보시는 것과 같이
반드시 금주해야 하며
충분한 수분과 적절한 염분을
섭취해야 합니다.
또 갑작스럽게 일어나는 것을 피하고
일어날 때에는 최대한
천천히 움직이는 것이 좋으며
중간에 한 번씩 쉬어주며
일어나야 합니다.
장시간 서 있는 경우에는
다리 정맥혈의 정체를 막기 위해
압박 스타킹을 착용하는 것이
도움이 됩니다.
최근 복용한 약물에 의해
기립성 저혈압 증상이 있을 경우
담당 의사와 약물에 대하여 상의하고
증상의 호전이 없을 경우에는
담당 의사와 상의하여
저혈압 방지를 위한 약물 복용 여부를
결정해야 합니다.
오늘은 기립성 저혈압에 대해 알아봤는데요.
가벼운 빈혈이라 생각하고
넘기지 마시고 꾸준한 관리와
필요시 치료를 통하여
건강 유지하세요!
“기립성저혈압 혈압 측정, 3분 이내에 끝내야”
▲ 보라매병원 응급의료센터 장경민 간호사(사진 왼쪽), 순환기내과 김학령 교수
보라매병원 연구팀이 기립성저혈압 환자 82.9%가 기립 후 1분 이내에, 96.7%가 기립 후 3분 이내에 양성으로 나타난다는 연구결과를 발표했다.
기립성 저혈압이란 갑자기 일어날 시 순간적으로 혈압이 크게 저하되면서 어지럼증을 호소하는 경우를 말한다. 정상인의 경우에도 갑자기 일어나면 혈압이 떨어지게 되며, 우리 몸의 자율신경계가 적절하게 반응하여 금방 회복된다.
하지만 기립성저혈압 환자는 이러한 자율신경계의 정상화에 장애가 있기 때문에 갑자기 저하된 혈압으로 인해 심한 어지럼증을 경험하게 되고 때로는 의식을 잃고 쓰러지면서 이차 손상이 유발될 수 있다.
이에 보라매병원 응급의료센터 장경민 간호사(교신저자 순환기내과 김학령 교수)는 2016년 1월부터 12월까지 응급실에 내원해 기립성저혈압 검사를 시행한 1004명의 환자 중 240명의 기립성저혈압 환자를 선별해 분석했다.
▲ 보라매병원 응급의료센터 장경민 간호사가 2018 아시아태평양 심장학회에서 응급실에서 ‘기립성 저혈압 측정의 적절한 시간 제시’를 주제로 구연 발표를 진행했다.
그 결과 199명(82.9%)은 일어선지 1분 이내에 혈압이 낮아졌으며, 33명(13.8%)은 일어선지 3분 이내에 혈압이 감소했고 단지 8명 만이 일어선지 5분이 경과했을 때 혈압이 떨어졌다.
서서 1분 경과해 기립성저혈압이 나타난 그룹과 서서 3~5분이 경과해 기립성저혈압이 나타난 그룹을 비교한 결과, 서서 3~5분에 기립성저혈압이 나타난 그룹이 1분에 기립성저혈압이 나타난 그룹에 비해 △ 연령대가 낮고 △ 여성의 비율이 높았으며 △ 헤모글로빈과 알부민 수치가 상대적으로 높았다.
67세 이상 노인의 경우 서서 1분 내외에 기립성저혈압이 나타날 가능성이 높았다.
연구팀은 이 결과를 최근 대만에서 열린 2018년 아시아태평양 심장학회(Asia Pacific Cardiology Symposium)에서 ‘응급실에서 기립성저혈압 측정의 적절한 판별시점’이라는 주제로 구연 발표를 했다.
연구를 담당한 장경민 간호사는 “기립성저혈압 환자의 82.9%가 기립 후 1분 이내에, 96.7%가 기립 후 3분 이내에 양성으로 나타났다. 때문에 응급실에 어지럼증을 주소로 내원하는 환자의 기립성저혈압을 측정 시 서서 5분까지 측정하는 것보다는 서서 3분까지 측정하는 것이 환자나 의료진에게 도움이 될 수 있다”고 말했다.
또 본 연구의 교신저자인 순환기내과 김학령 교수는 “기립성저혈압 측정을 위해 불안정한 환자를 5분 이상 서서 기다리게 하는 것은 응급실에서 환자나 의료진에게 큰 부담이 아닐 수 없다”며 “본 연구는 어지럼증을 주소로 응급실을 내원한 노인 환자들에서 1~3분 측정으로도 기립성저혈압 환자를 적절히 선별해 낼 수 있음을 시사하는 세계 최초의 연구로 실제 응급실 진료에 큰 도움이 될 것”이라고 강조했다.
기립성저혈압 원인 및 주의사항
기립성 저혈압의 원인은 무엇입니까?
기립성 저혈압에는
여러 가지 원인이 있습니다.
평소 고혈압이신 분들보다
혈압이 평소에도 낮거나
정상이라도 낮은 정상이신 분들이
좀 더 잘 경험할 수있습니다
정상혈압은 수축시 혈압은
( 혈압기 측정시 나타나는 위 수치의 혈압)
90이상에서 120까지 입니다
이완기혈압은
( 혈압기 측정시 나타나는 아래 수치의 혈압)
60~80 정도입니다.
보통 평상시 혈압은 정상 범주내에
즉 90/60mmg 이상~ 120/80 이지만 .
낮은 정상이신 분들 수축기 혈압( 위에 혈압)이
정상인 90을 조금 넘는 정도, 또는
이완기 혈압이 정상치인 60보다 조금 높거나
평상시에도 낮으신 분들은
누워있거나 앉아있을때
아래로 쏠려있던 혈액이
갑자기 일어날 때 뇌로 즉각적으로
충분한 혈액양이 도달하지 못하면서
기립성 저혈압을 경험하기가 쉽습니다.
따라서 이런 분들에서는
몸에서 충분히 적응할 시간을 갖도록
천천히 일어나도록 교육하고
아래와 같은 악화상황시
수분 섭취 등 주의사항을
알고 계실 필요가 있습니다
어떠한 경우 기립성 저혈압을
경험하기 쉬울까요?
몸에 혈류 및 수분양이 부족해진 상태입니다.
1. 탈수
충분한 수분을 섭취하지 않습니다.
• 심한 설사 또는 구토가 있거나
충분한 수분을 섭취하지 않거나
• 운동이나 하이킹 중에는 땀으로
수분 소실이 많이 일어날 때 가능합니다.
기립성 저혈압이 있으신 분들은
이런 상황이 될 때
좀 더 충분히 수분을 보충하도록
신경 쓰셔야 합니다.
“기립성 저혈압 방치하면 치매 위험성 높아져”
흔히 기립성 저혈압과 빈혈을 혼동하는 사람들이 많은데 엄연히 이 두 질병은 차이가 있으며, 기립성 저혈압을 방치하면 치매 위험성이 높아진다고 전문가는 경고한다.
기립성 저혈압은 실신성 어지럼증을 일으키는 대표적인 질환으로 누워 있을 때는 정상 혈압인데 앉거나 일어난 상태에서 혈압이 크게 떨어져 뇌 혈류 공급이 일시 감소하는 증상을 말한다. 이 때문에 두통과 어지럼증, 피로와 우울감, 시야 장애 등이 생길 수 있고 심하면 실신 까지 이어질 수 있는 질병이다.
기립성 저혈압은 우리 몸 자율신경에 존재하는 압력 수용체가 제대로 일을 못해 발생하는데 원인은 보통 탈수가 왔을 때 많이 온다. 더운 곳에 오래 서 있거나 당뇨병 환자의 경우 당뇨병성 신경병증과 동반해 자율신경장애가 오면서 생기는 사례도 많다.
기립성 저혈압은 자율신경 기능이 저하되는 60대 이상 고령층에서 주로 발병하며 과로로 인한 탈수, 혈압약과 전립선 비대증 약제, 항우울제 등을 복용할 때 발병하기 쉽다. 파킨슨병과 다 계통 위축증으로도 유발할 수 있고 스트레스와 심한 다이어트로 혈액순환이 안 돼 나타나기도 한다.
에이치플러스 양지병원 신경과 강석재 전문의는 “기립성 저혈압은 누웠을 때는 별다른 증상이 없지만 일어섰을 때는 혈압 차이로 뇌 혈류가 일시 감소하면서 어지럼증을 느낀다면, 빈혈은 일어섰을 때 더 심한 피로감과 어지럼증을 호소하지만 누웠거나 앉아 있을 때에도 이 같은 증상이 지속되는 차이가 있다”고 설명했다.
정확한 진단을 위해서는 기립경 검사를 시행하는데 누운 상태에서 천천히 몸을 일으켜 누웠을 때 혈압과 앉거나 섰을 때 혈압을 비교하는 검사다. 검사 5분내 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이10mmHg 이상 떨어지면 기립성 저혈압으로 진단한다.
증상이 있어도 전부 치료 하는 것은 아니고 원인 검사로 유발원인을 찾게 된다. 부작용이 생기는 약물을 찾아 조정하거나 수액 공급과 저혈압 방지 약물을 투여하기도 한다. 심하면 약재로 혈압을 올려줄 수 있으나 문제는 누웠을 때 고혈압이 생길 수 있어서 심하지 않으면 약재 사용은 필수 사항은 아니다. 그러나 뇌 질환, 당뇨성 말초 신경장애로 기립성 저혈압은 발병할 수 있어서 증상이 있으면 반드시 검사를 받는 것이 좋다.
특히 기립성 저혈압은 치매 위험성을 높일 수 있다.
강 전문의는 “기립성 저혈압이 있으면 뇌 혈류 감소로 뇌 위축이 쉽게 진행될 수 있어서 뇌졸중 발병 가능성은 물론 혈관성 치매 위험도 역시 높아지기 때문에 기립성 저혈압은 가능한 교정을 해주는 것이 치매 예방에도 도움이 될 수 있다”고 당부했다.
예방 관리는 충분한 물 섭취로 혈류량을 유지시키고 평소 하체 운동을 꾸준히 해 주는 것이 좋다. 사우나, 음주, 과로 등은 악화 요인으로 피해야 한다.
한편 동작 교정도 필요한데 누운 상태에서 일어설 때 일단 앉았다 일어서는 습관이 필요하고 앉거나 누웠다 일어설 때도 기지개를 충분히 켜주는 것을 권한다. 또한 다리 쪽을 폈다 굽혔다를 반복해 자극을 주거나 뒤꿈치를 들어 장딴지에 힘을 주는 것은 하체 자극으로 혈류를 활성화 시켜 자율신경을 원활하게 유지하는 좋은 운동법이 될 수 있다.
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