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근육이완제는 근육을 이완시키는 작용을 하는 약물이다. 약리작용과 사용 목적, 효능에 따라 말초성 근 이완제와 중추성 근이완제, 근소포체 억제제로 분류된다.
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안녕하세요 페인여러분 PAIN LAB 입니다 🙂
환자분들이 아플 때 병원에서 진통 소염제는 대부분 처방받으시고 근육 이완제도 함께 받아오시는 경우가 있습니다. 진통소염제는 이전 영상에서 설명을 드렸습니다.
그렇다면 근육 이완제는 뭘까요? 이름만 들어도 바로 근육이 이완되어 안 아플 것 같다는 느낌이 있습니다. 그만큼 이름이 가지는 힘은 아주 강력하죠. 근육 이완제는 크게 두 가지로 구분되는데요.
말초성 이완제는 수술을 할 때 쓰는 것이고 주사로만 처방됩니다. 따라서 먹는 알약으로 처방받아오시는 근육 이완제는 중추성 이완제라고 보셔도 무방합니다.
근육은 신경에서 명령을 받아 움직이게 되는데요. 이 과정에서 매개 전달물질이 아세틸콜린입니다. 아세틸 콜린을 방해하는 게 말초성 근육 이완제의 기전(수술할 때)입니다.
잠깐만요. 설명으로는 쉬워 보이는데요. 문제는 우리가 알약으로 먹는 건 방금 설명드린 원리는 아니에요.
알약으로 먹는 중추성 근이완제의 경우는 말초성 근이완제와 다르게 정확한 기전은 알려져 있지 않습니다. 중추신경을 억제하여 근육을 이완하는 진정작용이 있습니다.
보통 담걸리거나 근육통 경련에 중추성근이완제를 많이 복용하죠.
일반적으로 의사 진단과 처방에 의해 사용되는 약 말고 약국에서 쉽게 살 수 있는 일반 의약품은 클로르족사존이 있습니다.
그런데 약국에서 의사 처방 없이 파는 근육 이완제에는 클로로족사존 성분에 아세트아미노펜은 소염 진통제가 아니고 해열 진통제입니다. 이전 영상에서 소염 진통제는 염증 물질의 중간 과정인 cox에 관여해서 염증반응을 멈춘다고 했는데요.
해열 진통제는 cox에 관여하지 않습니다. 우리가 잘 아는 타이레놀이 있죠.
근육 이완제만으로는 진통 효과가 적기 때문에 같이 써야 근육이 이완되면서 통증도 어느 정도 잡히겠죠.
이전에 침 맞고 나서도 \”아 그래도 너무 불편한데?\” 하고 진통 소염제를 먹게 되면 침 치료 후 일어나는 회복기전이 차단 될 수 있습니다.
치료 후 염증 반응일 일어나고, 피브린이 가서 원래 조직이 합성되는 단계적 회복 반응이 일어나야 하는데 소염 진통제를 먹게 되면 염증 반응 자체가 차단되거든요.
안 그래도 침 맞아서 뻐근해죽겠는데 정작 소염진통제 때문에 치료 후 회복 반응은 안 나올 수 있는 거죠.
따라서 통증이 너무 심해 잠을 못 잘 정도로 괴롭다고 하면 약국에서 파는 근육 이완제를 복용하는 게 나을 수도 있습니다.
제가 항상 치료하고 잘 주무셔야 한다고 말씀드리곤 하는데요. 주무실 때 회복이 제일 많이 이뤄집니다.
상식적으로도 잠을 못 자면 몸은 24시간 일을 한다고 착각할 수밖에 없습니다. 너무 아프다 보면 통증 때문에 잠을 못 자게 되고 악순환의 반복입니다.
물론 근육 이완제는 통증을 줄이는 효과가 그리 크지 않을 수 있습니다. 미국 내과확회(acp)요통가이드라인에서는 만성 급성 요통에 진통제와 근육 이완제 효과는 살짝 있거나 거의 없다고 말하고 있습니다.
솔직히 얘네들은 효과 있다고 말하는 게 많이 없습니다. 그러면서 권장사항 1번과 2번에 침 치료를 소개하고 있습니다.
근데 왜 아파서 못 잘 때 근육 이완제를 드시라고 하냐고요? 바로 근육 이완제의 부작용이 졸음이거든요.
통증 때문에 못 자던 분들이 근육 이완제를 드시고선 그래도 좀 잤다고 말씀하는 분들이 적지 않게 계십니다.
근육이 움직일 때 신경이 명령을 내리는데요. 이 과정에서 아세틸콜린이 관여합니다.
바로 이 물질을 근육 이완제가 차단하여 근육이 수축하는 걸 막아주는 거죠.
근데 말입니다. 약국에 파는 근육 이완이라는 이름이 붙는 약 중에 아세트아미노펜이 들어있는 경우도 많습니다. 아세트아미노펜의 대표적인 약이 타이레놀인데요.
-약효:해열,진통(소염 작용은 없다)
-부작용:과량 복용시 간독성이 치명적이다.
-피해야 할 대상:간 질환자
*아세트아미노펜은 해열진통제이다. 발열 및 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통 등을 가라 앉히는 데 사용된다. 그 외에도 생리통 및 치통, 관절통, 류마티스성 통증 등에도 사용 가능하다.
아세트아미노펜 단일 성분으로 이뤄진 약 외에 감기약과 같은 복합제에도 함유되어 있는 경우가 많으므로 중복 복용하지 않도록 주의가 필요하다.
출처-[네이버지식백과]환자분들께서 항상 질문하십니다. 집에 있는 진통 소염제를 먹어도 되는지를요. 가급적 드시지 말라고 하면 다음은 그럼 근육 이완제는 먹어도 되는지 물어보십니다.
그래서 오늘 이렇게 다뤄봤습니다.
일단 통증 때문에 잠도 못 주무실 정도라면 드시고, 한약 치료와 반복적인 침 치료로 통증이 떨어지면 그때부터는 안 드셔도 됩니다.
지금까지 PAIN LAB이었습니다 🙂
#근육이완제 #말초성이완제 #중추성이완제
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근육이완제 – 나무위키:대문
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Source: namu.wiki
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[약 이야기]담 와서 근이완제 먹었나요? 운전대 잡지 마세요
이번 주 약 이야기에선 근육이완제의 종류와 복용·투여 시 주의점에 대해 알아보겠습니다. 중추성, 뇌에 작용해 간접적으로 근육에 영향
Source: jhealthmedia.joins.com
Date Published: 10/12/2022
View: 6854
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주제에 대한 기사 평가 근육 이완제 종류
- Author: PAIN LAB
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- Date Published: 2020. 2. 23.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=qTSGYYwhg24
어프 – 어디가 아프세요
근육이완제란?
근육이완제는 근육을 이완시키는 약물을 말합니다. 이는 약리 작용에 따라 말초성 근이완제, 중추성 근이완제, 근소포체 억제제로 나뉩니다.
말초성 근이완제는 신경과 근육이 만나는 부위에 작용합니다. 신경전달물질인 아세틸콜린(acetylcholine, ACh)과 화학구조가 유사하며, 이를 이용하여 신경에서 분비된 아세틸콜린이 근육에 있는 신경전달물질 수용체에 결합하는 것을 차단하여 근육의 이완 작용을 나타냅니다. 말초성 근이완제는 수술, 마취, 진정 시에 사용됩니다.
중추성 근이완제는 신경계에 있는 감각기관과 운동반응을 이어 주는 역할을 하는 신경세포에 작용하여 반사를 억제하고 근육의 이완 작용을 나타냅니다. 근소포체 억제제는 근육에 있는 수용체에 직접적으로 작용하여 근육을 시킵니다. 중추성 근이완제와 근소포체 억제제는 통증을 동반하는 근육 경련이나 긴장 시에 근육이완을 위해 사용됩니다.
이번 글에서는 근육 경련, 긴장 시 근육이완의 역할을 하는 중추성 근이완제와 근소포체 억제제의 종류 및 복용법에 대해 알아보겠습니다.
근육이완제의 종류 – 중추성 근육이완제
약학용어사전 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5568508&cid=59913&categoryId=59913
근육이완제 중 일반의약품으로 지정된 약물로는 클로르족사존이 있습니다. 클로르족사존은 진통제인 아세트아미노펜과의 복합제가 많습니다. 그 외에 근육이완제로 분류되지는 않지만 항불안제인 디아제팜(diazepam)도 다른 중추성 근이완제처럼 중추신경계에 작용하여 근육 이완작용을 나타내기도 합니다.
분류 성분명 대표 제품 제형 중추성 근이완제 바클로펜 바클란® 등 정제 시클로벤자프린 클로벤® 등 정제, 캡슐제 메토카르바몰 제이알메토카르바몰® 등 주사제, 정제 티자니딘 실다루드® 등 정제 클로르족사존 한미리렉스® 등 정제 클로르족사존+아세트아미노펜 셀라펜® 등 정제 근소포체 억제제 단트롤렌 아노렉스® 등 주사제, 캡슐제
근육이완제
의약품안전나라 https://nedrug.mfds.go.kr/searchDrug
1. 바클란정 10mg
– 효능·효과
1. 다발성 경화증, 척추소뇌변성증으로 인한 골격근의 경직
2. 척수질환(염증성, 퇴행성, 외상성, 신생성, 원인불명 등)으로 인한 경직(예 : 경직성 척수마비, 근위축성 축색경화증, 척수공동증, 횡단성척수염, 외상성하지마비, 척수의 압박증, 기타의 척수병 등)
3. 대뇌 원인으로 인한 경직 : 특히 뇌성마비, 뇌혈관사고, 신생성 뇌질환, 퇴행성 뇌질환 등이 있는 경우
– 용법·용량
이 약의 치료는 항상 저용량으로 시작하며, 점차 증량한다. 최적용량은 간대성경련, 굴근 및 신근의 강직, 경련 등이 감소되고 가능한, 부작용을 피할수 있는 양으로 환자에 따라 개별적으로 설정되어야 한다.
과도한 근 위약과 넘어짐을 방지하기 위해, 근 긴장이 직립자세 및 운동의 균형을 유지하는데에 필요하고 또한 기능유지에 사용되는 경우에는 주의하여 사용하도록 한다. 어느 정도의 근긴장이 유지되고 순화기능이 수행되는데 도움이 될 만한 일시적 연축은 가능하도록 하는 것이 중요하다.
이 약은 소량의 물과 함께 식사중 투여한다
1일 용량은 성인의 경우 1일 3회, 소아의 경우 1일 4회로 분할하여 경구투여한다.
○ 성인
1. 바클로펜으로서 1회 5㎎ 1일 3회 경구투여하고 최적용량이 정해질 때까지 3일간격으로 1일 3회, 1회 5㎎씩 증량한다.
2. 이 약에 과민증 환자는 더 적은 용량(1일 5-10㎎)으로 시작하여 천천히 증량하는 것이 좋다.
3. 최적용량은 보통 1일 30-80㎎이다. 입원환자는 철저한 감독하에 1일 100-120㎎을 투여할 수 있다.
○ 소아
1. 12-24개월 소아 : 1일 10-20㎎을 투여한다.
2. 2-10세의 소아 : 1일 30-60㎎을 투여한다.
3. 약 1-2주 간격으로 개개인의 요구량에 적합하게 될 때까지 조심스럽게 증량한다. 10세 이상의 입원환자는 철저한 감독하에 1일 최대 체중 ㎏당 2.5㎎을 넘지 않도록 한다.
최대용량 투여이후 6-8주안에 뚜렷한 치료효과가 나타나지 않으면 이 약의 계속 투여여부를 재고한다.
– 저장 방법
밀폐 용기, 실온(1~30℃) 보관
– 포장 단위
내수용:30정/병, 500정/병 수출용:100정(10정/PTP포장x10)
– 사용 기간
제조일로부터 24개월
– 성분 및 함량
1정(120mg) 중 바클로펜 10mg
첨가제 : 포비돈,카르복시메틸셀룰로오스칼슘,옥수수전분,스테아르산마그네슘,미결정셀룰로오스,황색203호
첨가제 주의 관련 성분: 유당수화물
2. 한미리렉스정 200mg
– 효능·효과
근골격계 질환에 수반하는 동통(통증)성 연축(수축과 이완): 요배통증(허리, 등 통증), 경견완증후군(목, 어깨, 팔 증후군), 견관절(어깨관절)주위염, 변형성 척추증
– 용법·용량
성인: 클로르족사존으로서 1회 200∼400mg, 1일 3∼4회 경구투여 한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
– 저장 방법
기밀 용기, 실온(1∼30℃) 보관
– 포장 단위
10정(10정/PTP x 1)/카톤
– 사용 기간
제조일로부터 36개월
– 성분 및 함량
1정(351mg) 중 클로르족사존 200mg
첨가제 : 전호화전분,미결정셀룰로오스,스테아르산마그네슘,콜로이드성이산화규소,전분글리콜산나트륨
첨가제 주의 관련 성분: 유당수화물
3. 셀라펜정
– 효능·효과
신경통, 근육통, 관절통, 요(허리)통, 염좌(삠)통, 견통(어깨결림), 근경련(근육경련), 근경직 등 근육의 이상 긴장을 수반하는 제질환(여러 질환)
– 용법·용량
성인 : 1회2정, 1일4회까지 공복시를 피하여 복용한다.
연령,증상에 따라 적절히 증감한다.
– 저장 방법
기밀 용기, 실온(1-30℃) 보관
– 포장 단위
10정/PTP
– 사용 기간
제조일로부터 36개월
– 성분 및 함량
1정(685mg) 중 클로르족사존 250mg, 아세트아미노펜 300mg
첨가제 : 폴리에틸렌글리콜6000,탤크,전분글리콜산나트륨,히프로멜로오스,히드록시프로필셀룰로오스,산화티탄,미결정셀룰로오스,스테아르산마그네슘
4. 아노렉스캡슐 25mg
– 효능·효과
척추손상, 발작, 뇌성마비 또는 다발성경화증 등의 중증 만성 질환으로
인한 경직 증상.
단, 류마티스 질환에는 사용하지 않는다.
– 용법·용량
○ 성인
초기투여량 : 1일 1회, 1회 단트롤렌나트륨으로서 25 mg
증가투여량 : 1일 2～4회, 1회 단트롤렌나트륨으로서 25～100 mg
최대투여량 : 1일 4회, 1회 단트롤렌나트륨으로서 100 mg 이상을 넘어서는 안된다.
○ 어린이
초기투여량 : 단트롤렌나트륨으로서 1일 1회, 1회 체중 kg당 1.0 mg
증가투여량 : 단트롤렌나트륨으로서 1일 2～4회, 1회 체중 kg당 0.5～3.0 mg
최대투여량 : 단트롤렌나트륨으로서 1일 4회, 1회 50 mg 이상을 넘어서는 안된다.
1. 질병으로 인한 기능저하에 적합한 최대효과를 나타낼 수 있는 양까지 증량해서 투약하며 그 이상의 양을 증량시키지 말아야 한다.
2. 최대효과를 나타내는 최소의 양으로 치료하는 것이 좋다.
3. 투약 후 45일 이내에 치료효과가 나타나지 않으면 투약을 중지해야 한다(장기간 투약시 간손상의 가능성이 있기 때문이다.).
4. 복용량에 대한 환자의 반응을 알기 위해 각 복용량을 4～7일간 유지해 주어야 하며 이상반응 없이 최대효과를 얻을 수 있는 양 이상 증가시키지 말아야 하며, 그 양보다 줄일 수는 있다.
– 저장 방법
밀폐 용기,실온(1~30℃) 보관
– 포장 단위
30캡슐/병, 500캡슐/병
– 사용 기간
제조일로부터 36개월
– 성분 및 함량
1캡슐(140mg) 중 단트롤렌나트륨수화물 25mg
첨가제 : 스테아르산마그네슘,옥수수전분,상부 등적색, 하부 분홍색의 캡슐
첨가제 주의 관련 성분: 유당수화물
5. 렉스펜정
– 효능·효과
신경통, 근육통, 관절통, 요(허리)통, 염좌통(삔 통증), 견통(어깨통증), 근경련(근육경련), 근경직 등 근육의 이상 긴장을 수반하는 제 질환.
– 용법·용량
성인 : 1회 2정, 1일 4회까지 공복(빈 속)시를 피하여 복용한다. 연령(나이), 증상에 따라 적절히 증감한다.
– 저장 방법
기밀 용기, 실온(1～30℃) 보관
– 포장 단위
10정/PTP
– 사용 기간
제조일로부터 36개월
– 성분 및 함량
1정(616mg) 중 클로르족사존 250mg, 아세트아미노펜 300mg
첨가제 : 카르복시메틸셀룰로오스칼슘,크로스카멜로오스나트륨,스테아르산마그네슘,폴리에틸렌글리콜6000,산화티탄,전분글리콜산나트륨,폴리에틸렌글리콜6000,히프로멜로오스2910,히드록시프로필셀룰로오스
6. 클로사펜정
– 효능·효과
신경통, 근육통, 관절통, 요통, 염좌통, 견통, 근경련, 근경직 등 근육의 이상 긴장을 수반하는 제질환
– 용법·용량
성인 : 1회2정, 1일4회까지 공복시를 피하여 복용한다.
연령,증상에 따라 적절히 증감한다.
– 저장 방법
기밀 용기, 실온(1~30℃) 보관
– 포장 단위
10정/PTP
– 사용 기간
제조일로부터 36개월
– 성분 및 함량
1정(616mg) 중 아세트아미노펜 300mg, 클로르족사존 250mg
첨가제 : 카르복시메틸셀룰로오스칼슘,크로스카멜로오스나트륨,산화티탄,전분글리콜산나트륨,폴리에틸렌글리콜6000,폴리에틸렌글리콜6000,히프로멜로오스2910,스테아르산마그네슘,히드록시프로필셀룰로오스
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