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일반적으로 상부위장관촬영술이나 위내시경검사로 위암을 진단할 수 있습니다. 위내시경검사를 할 때 조직검사를 하여 암세포를 발견하면 확진할 수 있습니다. 전산화단층촬영술이나 초음파검사를 시행하여 암이 주변 장기를 침범하였는지, 림프절 혹은 다른 장기로 전이되었는지 확인합니다.
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한국인 암발병률 1위 , 사망률 4위인 #위암
하지만 위암은 조기에 발견만 하면 95% 이상이 완치가 가능합니다.
#위암검진 이 꼭 필요한 이유도 여기에 있습니다.
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2016년 암 발생자는 230만명, 그 중 위암이 13.3%로 1위를 차지하고 있습니다.
암 사망률 또한 폐암 간암 대장암에 이어 4위를 기록하고 있고요.
하지만 위암, 검진만 잘 받으시면 걱정하실 필요가 없을 것 같습니다.
최근들어 검진을 통해 위암이 조기에 발견되는 경우가 전체의 75%에 달하고, 완치율 또한 95% 이상입니다.
이처럼 위암은 어떤 암보다 조기에 발견하는 것이 굉장히 중요합니다.
현재 국가암검진사업에서 위암은 #위내시경 과 위장조영술 둘 중에 하나를 선택하도록 되어 있습니다.
많은 분들이 내시경이 힘들어서 조영술을 선택하십니다.
하지만 국가암검진사업에 고시된 것을 잘 살펴보면 ‘위장조영술은 내시경 검사를 실시하기 어려운 경우에만 꼭 선택적으로 시행’ 하도록 하고 있습니다.
최근에는 위내시경만 받도록 수정까지 될 예정이라고 합니다.
위암검진은 40세 이상 일때 2년마다 받도록 되어 있습니다.
가끔 시기를 놓쳐 못 받으시는 분들이 4년 후에 해야지 하시는데 국민건강보험공단에 연락하시면 다음해에도 받게 해줍니다.
그러니 꼭 2년마다 검진을 받으셔야 하고 증상이 나타나면 검진주기에 상관없이 의사진료를 보시는 것이 좋습니다.
참고영상
1. 조기 발견이 중요한 암! 건강검진으로 예방하기 / YTN (Yes! Top News)
https://youtu.be/AeFTaKB11UE
2. [건강 돋보기] 위암, 대장암 예방하는 ‘내시경 검사’…유의할 점은? / YTN 사이언스
https://youtu.be/891Mlfd0YDU
3. [건강플러스] 환자는 모르는 효과적인 암 검진
https://youtu.be/B4Je9tw9zeo
4. [EBS 명의] 위염은 어떻게 암이 되는가 – 위염과 조기 위암
https://youtu.be/BTepfwDBWxM
위암 검사 방법 주제에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하세요.
위암진단방법 – 위암검사방법 – 네이버 블로그
일반적으로 상부위장관 촬영술이나 위내시경 검사로 위암 진단할수 있습니다. 위내시경 검사를 할때 조직검사를 하여 암세포를 발견하면 확진할수 …
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 9/17/2021
View: 6695
건강검진할 때 위암 검사 방법 중 위조영 검사가 무엇일까요?
우리가 건강검진받으려고 하면 위암 검사 방법을 대부분은 위내시경 검사를 선택하지만 내시경 검사를 무서워하시거나 수면제 부작용으로 거부하시는 등 여러 가지 …
Source: www.hihealth.co.kr
Date Published: 8/3/2022
View: 5628
위암 진단방법 (종합) – 암스쿨
위암검진에는 위내시경검사, 상부위장조영술, 내시경적 초음파검사, 전산화단층촬영, 자기공명촬영, 양전자방출단층촬영 등의 방법이 활용된다.
Source: www.a-m.co.kr
Date Published: 5/1/2022
View: 4145
암정보-위암-위암의 진단 및 검사 방법 – 상락수 차가버섯
1) 위내시경 검사. 위암 진단은 상부위장과 내시경이나, 상부위장관 조영술을 통하여 이루어집니다. · 2) 상부위장관 조영술 · 3) 복부 전산화 단층촬영 ( …
Source: www.chaga.co.kr
Date Published: 3/27/2021
View: 7230
위암 검진 방법. EndoTODAY 이준행
“한국의 국가암검진의 내시경과 위장조영 검사의 민감도는 69.4%, 38.2%로 위내시경이 우세하였다.” 문득 두 가지 생각이 듭니다. (1) 내시경으로 발견하지 못하는 위암이 …
Source: endotoday.com
Date Published: 1/6/2022
View: 9277
위암의 증상 및 진단방법 – 대한암협회
위암의 조기 진단, 암세포의 전이 여부를 알아보는데 도움이 되는 보조적 검사방법으로는 위내시경 초음파, 자기공명촬영(MRI), 양전자방출단층촬영(PET), 종양 표지자 …
Source: www.kcscancer.org
Date Published: 1/18/2022
View: 7190
위암도 ‘전단계’ 있다… 확인 방법은? – 헬스조선
마치 대장암의 대장 선종처럼, 위암도 전단계가 있다. … 확인 방법은? … 위 선종은 증상이 없어 정기적인 위내시경 검사를 통해서만 진단이 가능 …
Source: m.health.chosun.com
Date Published: 2/20/2022
View: 6824
위암의 진단 – 서울대학교병원 위장관외과
하지만 위암은 췌장암 등 다른 종류의 암에 비해 위 내시경검사에 의해 쉽게 발견 … 위암의 선별검사로 사용될 수 있는 방법이나 위내시경에 비해 예민하지 않으며 …
Source: stomach.snuh.org
Date Published: 7/7/2021
View: 7382
[캔서앤서 A to Z] 위암의 증상과 진단 방법
위암을 진단하는 방법은 크게 내시경 검사, 방사선학적 검사, 혈액학적 검사로 나눌 수 있다. 내시경검사는 흔히 보는 위내시경이고, 방사선학적 검사는 …
Source: www.canceranswer.co.kr
Date Published: 3/8/2022
View: 6883
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주제에 대한 기사 평가 위암 검사 방법
- Author: 의사TV, 외과전문병원 기쁨병원제공
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- Date Published: 2019. 8. 14.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=6_mZfTuQq0s
위암진단방법 – 위암검사방법
조기 위암은 위암이 점막층과 점막하층 이내에 국한된 경우(T1기)이며 예후가 아주 좋습니다. 조기 위암은 내시경으로 관찰되는 육안적인 형태에 따라 분류한 일본내시경학회 분류를 널리 사용하고 있습니다. 이것은 조기 위암을 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ형으로 나누고 Ⅱ형은 다시 lla, llb, llc로 나눕니다.
l형은 융기형으로 암이 주위의 점막보다 현저히 융기되어 있는 경우입니다. ll형은 표면형으로 lla는 표면융기형, llb는 표면평탄형, llc는 표면함몰형으로 세분합니다. 표면융기형은 주위점막보다 약간 융기를 보이는 것으로융기가 점막층의 2배 이하인것, 표면평탄형은 융기와 함몰없이 편평한것, 표면함몰형은 점막층 내 일부가 함몰하고 암이 함몰된 부분에 존재하는 것입니다. lll형은 함몰형으로 궤양이 있는데 암이 궤양의 번연에만 국한되어 있는 타입입니다.
조기 위암 진단시 주의해야할 점은 조기 위암의 생활사라는것이 있습니다. 조기 위암은 양성궤양과 비슷하게 치유와 재발을 할수 있다는 것입니다. 다시 말하면 검사 시기에 따라 조기 위암의 형태가 달라질수 있다는 것입니다.
위암 진단방법 (종합)
위암 진단방법
일반적으로 상부위장관촬영술이나 위내시경검사로 위암을 진단할 수 있다. 위내시경검사를 할 때 조직검사를 하여 암세포를 발견하면 확진할 수 있으며, 전산화단층촬영술이나 초음파검사를 시행하여 암이 주변 장기를 침범하였는지, 림프절 혹은 다른 장기로 전이되었는지 확인할 수도 있다.위암검진에는 위내시경검사, 상부위장조영술, 내시경적 초음파검사, 전산화단층촬영, 자기공명촬영, 양전자방출단층촬영 등의 방법이 활용된다.
위내시경검사
내시경을 통하여 위 내부를 직접 관찰하면서 위암의 모양, 크기, 위치를 평가하고, 의심되는 부위에서 조직검사를 시행하는 검사이다. 조직검사를 통하여 위암을 확진하고, 수술 범위를 결정하기 위해서는 꼭 필요한 검사이며, 증상이 없는 조기위암의 발견에 가장 좋은 검사이다. 최근에는 염색약을 이용하여 점막을 착색하거나 면역형광색소를 주입한 후 내시경을 실시함으로써 진단의 정확도를 더욱 높이는 방법의 검사방법을 말한다.
* 위 내경검사 준비
전날 밤부터 금식을 하셔야 하며 검사 직전에 위 내의 기포와 점액을 제거하기 위한 약물을 복용하고, 국소 마취제를 5분 정도 머금어서 내시경 삽입으로 인한 불편감을 줄이는 조치를 해야 한다. 상부 내시경검사는 약 5～10분 정도 소요되며, 내시경검사로 인한 불안감이 크다면 의식하 진정(수면) 내시경검사를 하여 불편하였던 기억을 잊게 할 수 있다. 의식하 진정 내시경검사는 비교적 안전한 검사이나 고령자나 심폐기능이 저하된 경우에는 주의가 필요하다.
상부위장조영술
상부위장조영술(UGI)은 조영제를 경구 투여한 후에 X선촬영을 하여 위점막표면의 변화를 관찰하는 검사이다. 위암의 모양, 크기 및 위치를 평가할 수 있어서, 위암의 진단과 수술시 절제 범위를 결정하는데 유용한 검사이다.
내시경적 초음파검사
일반적인 내시경으로는 위 점막 표면만 관찰하므로 혹이 얼마나 깊이 자라 들어갔는지를 알기 어렵고, 복부 전산화단층촬영(CT)이나 자기공명촬영(MRI)도 위암이 위벽을 파고든 깊이를 정확히 알기가 힘든 검사이다.
내시경적 초음파검사는 이러한 한계점을 보완하여 정확하게 병기를 결정하는데 도움을 주고자 개발된 검사방법이다. 검사방법은 내시경 끝에 초음파 진단장치를 붙여 위장 안에서 직접 혹 위에 대고 초음파검사를 하므로 좀 더 정확히 깊이를 알 수 있다. 또한 위 주위의 림프절 전이가 있는 경우 커져 있는 림프절을 볼 수도 있다.
전산화단층촬영검사(CT)
CT은 인체에 X선을 여러 각도로 투과시켜 복부의 단면 모습을 볼 수 있는 검사방법이다. 위암의 주위 조직 침범과 림프절 전이를 파악할 수 있으며 또한 간과 복막 등에 원격 전이가 있는지 판단할 수 있어 수술 전 위암의 진행상태를 파악하는데 필요한 검사이다.
기공명촬영 검사
일반적으로 잘 시행하지는 않는 검사이다. CT촬영에서 간에 혹이 보일 때 간으로 암이 전이된 것인지, 다른 문제가 없는 양성 혹인지를 구별하기 위해 시행하는 경우에 활용되는 검사이다.
양전자방출단층촬영 검사
현재 나온 암 검사방법 중 가장 민감도가 높다고 알려진 검사방법이다. 그러나 위암은 내시경검사 등으로 진단이 쉽게 되는 병이며, 위암에서 양전자방출단층촬영(PET)은 진행이 많이 된 환자에서 암 주변으로의 국소 전이나 간, 폐, 복막 등으로의 전이 여부를 확인하기 위해 활용하는 검사이다. 아직 위암에서 명확한 역할이 확립이 되어 있지 않은 검사방법이며, 보험 적용이 되지 않아 고가의 검사비가 들어 담당 의사와 충분한 상의 후에 시행하게 된다.
* 조기위암 진단 시 주의할 점
조기 위암 진단시 주의해야 할 점은 조기 위암 자체의 생활사라는 것이 있어 그렇다. 조기 위암은 양성궤양과 비슷하게 치유도 되고 또 재발을 할 수 있다는 것이다. 다시 말하면 검사시기에 따라 조기 위암의 형태가 달라질 수 있어 각별한 주의가 필요하다는 것이다.
* Borrmann분류 방법진행성 위암은 암이 근육층 이상을 침윤한 것으로 Borrmann분류라는 방법이 활용된다. 이 분류방법은 위점막의 융기와 궤양과 같은 점막 고저의 변화와 침윤이라는 횡측의 변화를 기준으로 I-IV형으로 구분하고 I형은 일부 점막에만 암이 융기형으로 자란 것으로 표면에 분명한 궤양이 없는 것, II형은 궤양형으로 위점막 일부에 궤양이 생긴 것으로 암의 침윤이 융기 기시부까지만 있는 암, III형은 궤양침윤형으로 궤양이 있으며 궤양주위에 암의 침윤이 있는 암, IV형은 미만형의 발육을 보이는 암으로 표면에 궤양이 없는 것이 원칙이다.
위암 검진 방법. EndoTODAY 이준행
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★ YouTube 바른내시경연구소
[위암 검진의 검사법]위암 검진은 당연히 위내시경입니다. 우리나라에서 위장조영술 위암 검진은 전혀 효과가 없거나 거의 없거나 둘 중 하나입니다. 아직 위장조영술이 살아남고 있는 것은 전적으로 정치적 이유입니다. 관련 업계의 이익을 적절히 중재하기 어렵기 때문입니다. 말이 되지 않는 이유입니다만.
결국 국민이 올바른 방법을 선택하도록 홍보하는 수 밖에 없습니다. 강동 경희대의 Naver 블로그 ‘위암 검진 꼭 내시경으로 해야 하는 이유’ 같은 자료는 매우 소중합니다. 7일만에 벌써 7만 5천명이 읽었습니다.
이번 포스팅에서 한 가지 아쉬운 점이 있습니다. 아래 그림입니다. 가장 중요한 것이 빠졌습니다.
위암 예방의 가장 중요한 방법은 헬리코박터 제균치료입니다. 헬리코박터는 그냥 두고 싱겁게, 천천히 먹는다고 위암이 예방될 것 같지 않습니다. 2018년 1월 1일부터 헬리코박터 제균치료가 합법의 영역에 들어왔습니다 (아직 약가 전액 환자 부담). 위암 예방을 위하여 헬리코박터 진단 및 치료가 보다 널리 시행되기를 기대합니다.
대한위암학회 안내문
[관련 자료]2015년 4월 19일 소화기연관학회 춘계학술대회 (PG course) 초록집을 천천히 읽어보았습니다. 경북대학교 남수연 교수의 글 “위암 검진으로서 위내시경과 위장조영술: 질적으로 충분한가?”가 가장 중요한 강의록으로 생각되었습니다. 핵심을 옮깁니다.
“한국의 국가암검진의 내시경과 위장조영 검사의 민감도는 69.4%, 38.2%로 위내시경이 우세하였다.”
문득 두 가지 생각이 듭니다. (1) 내시경으로 발견하지 못하는 위암이 상당히 많다. (2) 위장조영검사로 발견하지 못하는 위암은 더더욱 많다.
내시경 검사를 담당하는 우리들은 모두 조금씩 더 겸손해져야 합니다. 늘 조심조심.
Influence of gastric cancer screening on the stage at diagnosis and survival (Khanderia E. J Clin Gastroenterol 2016). 위암 검진 효과를 분석한 메타연구입니다.
“About 73% of the screened patients were found to have EGC compared with 43% of the nonscreened patients.” 내시경에 비하여 바륨 검사는 위암을 20% 밖에 발견하지 못한다.
위암 검진 목적의 위장조영술은 부도덕한 일로 간주되어야 합니다. 정부 정책의 변화를 기대합니다.
20211120 KDDW 2021 PG course 위암 screening (김범진 교수)
[References]1) 위암 검진으로서 위내시경과 위장조영술: 질적으로 충분한가? (2015년 소화기 PG course)
© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.
위암도 ‘전단계’ 있다… 확인 방법은?
위암도 ‘전단계’ 있다… 확인 방법은? 이금숙 헬스조선 기자 가 –
가 +
▲ 위 선종/가톨릭대 인천성모병원 제공
마치 대장암의 대장 선종처럼, 위암도 전단계가 있다. 바로 위 선종이다. 위암은 장형 위암(암세포가 한곳에 모여 덩어리로 자라는 암)과 미만형 위암(눈에 안 보일 정도로 작은 암세포가 위벽을 파고들며 자라는 암)으로 나뉜다. 가톨릭대 인천성모병원 소화기내과 김병욱 교수는 “장형 위암은 전체 위암의 70%를 차지하는데, 전단계인 위 선종을 거친다”고 말했다. 위 선종의 세포는 현미경으로 봤을 때 점막 구조를 유지하고 있지만, 시간이 지나면 구조가 망가지면서 암세포로 바뀐다. 위 선종은 내버려두면 57%가 위암으로 진행한다는 보고가 있다. 김병욱 교수는 “위 선종은 발견하면 모두 제거한다”며 “위 선종은 한 해 2~3만 명이 제거하고 있다”고 말했다. 노인 인구가 늘어나면서 위 선종 역시 늘어날 것으로 예측되고 있다. 위 선종 주요 원인 중 하나는 노화이다.
위 선종은 증상이 없어 정기적인 위내시경 검사를 통해서만 진단이 가능하다. 위 선종은 위암 가족력이 있거나 평소 짠 음식을 많이 먹는 사람이 고위험군이다. 이들은 30대부터 위내시경을 받아야 한다. 건강한 사람은 40대부터 2년에 한 번 위내시경을 받으면 된다. 40대 이상은 2년에 한 번씩 국가암검진 사업을 통해 위내시경 검사를 무료로 받을 수 있으므로, 꼭 놓치지 않고 검사를 받아야 한다. 위암은 한국인에게 가장 많이 발생하는 암이다.
위 선종은 올바른 생활습관을 통해 예방할 수 있다. 나트륨은 위의 점막을 손상시키기 때문에, 짠 음식은 삼가야 한다. 세계보건기구가 권장하는 하루치 나트륨 섭취 권고량은 2000㎎ 미만이다. 햄, 소시지 등 가공육류도 피하는 게 좋다. 가공육류의 붉은색을 내는 발색제가 생선 등의 다른 음식과 만나 위 안에서 ‘니트로스아민’이라는 발암물질로 변할 수 있기 때문이다.
서울대학교병원 위장관외과
위암의 진단에 있어 가장 예민하고 정확한 필수적인 검사입니다.
현재 사용되고 있는 대부분의 내시경은 놀라울 정도로 성능이 향상되어 위 점막의 색변화, 출혈유무와 점막의 함몰 또는 융기, 점막파괴모양 등을 검사하여 진행위암은 물론이고 조기위암의 육안적 분류까지도 할 수 있습니다.
최근에는 염색약을 이용, 점막을 착색하거나 면역형광색소를 주입한 후 내시경을 실시함으로써 진단의 정확도를 더욱 높이고 있습니다.
또한 내시경 검사결과 암이 의심스러운 부위가 있을 경우 내시경에 장착된 생검 집게로 안전하게 소량의 조직을 채취하여 현미경으로 관찰하는 조직검사를 할 수도 있으며 이 경우의 진단정확도는 95% 이상인 것으로 보고 되고 있습니다.
[캔서앤서 A to Z] 위암의 증상과 진단 방법
위암은 한국남성들에게서 생기는 암 중 발병률 1위를 차지하는 암이다. 위를 자극하는 맵고 짠 음식, 스트레스, 음주 등 나쁜 생활습관과 관련돼 있다. 위는 비교적 감각이 무딘 장기로 알려져 있다. 그래서 발병 초기에 본인이 자각하는 증상이 적은 편. 위암은 어떤 증상을 보이고, 어떻게 진단하는 것일까.
암을 진단하고 수술을 앞둔 시점에 병기와 주변 전이 등을 확인하는데 가장 좋은 방법은 CT검사와 같은 방사선학 검진이다. /게티이미지 뱅크
위암의 증상
대표적 소화기관인 위암의 증상은 소화가 잘 안되고, 식후 상복부가 거북하고 불쾌하거나, 명치 끝이 아픈 것처럼 일상적 소화불량 비슷하게 시작된다. 점점 상황이 악화되면서 속이 메스껍고 구역질이 나고, 입 안에서 역한 냄새가 난다든가 자주 토하게 된다. 입맛이 없거나 변하면서 음식을 삼키기 힘들어진다.
증상이 더 심해지면 피를 토하거나 혈변을 보고, 평소 검은색 대변을 볼 수도 있다. 몸무게가 급격히 줄어들고 피로감과 어지럼증을 느끼는가 하면, 배가 불러오고, 배에 혹이 만져지기도 한다. 황달이 생기기도 하고, 대변을 보기 힘들어지면서 배에 가스가 차고 숨쉬기도 힘들어진다.
세브란스병원 노성훈 교수가 위암환자 1000명에게 물어본 결과, 나타난 대표적 증상(복수응답)은 △증상을 전혀 느끼지 못함(72%), △모호한 증상(22%), △명치에 통증 느낌(14%), △몸무게 감소(15%) 등이었다.
피나 소변을 통해 종양 표지자들을 검사하는 방법도 있다. 항원, 단백, 아미노산, 당지질, 사이토카인 등 종양 표지자들이 얼마나 녹아있는지 판단하는 검사다. /게티이미지 뱅크.
위암 진단 방법
위암을 진단하는 방법은 크게 내시경 검사, 방사선학적 검사, 혈액학적 검사로 나눌 수 있다. 내시경검사는 흔히 보는 위내시경이고, 방사선학적 검사는 CT 또는 PET, 혈액학적 검사는 피나 소변검사를 말한다.
▷위내시경 검사=위암 진단을 위한 필수적인 기구가 위내시경이다. 어른 손가락 굵기의 내시경에 카메라 렌즈와 플래시 라이트, 공기와 물을 주입하는 관, 생검조직과 수술도구를 집어넣는 관 등이 달려있다. 육안과 생검을 합하면 95%의 높은 진단율을 보인다.
▷CT 검사= 컴퓨터 단층촬영 검사다. 방사선적 검사의 대표적인 방법. 수술 전 병기 결정을 위해 CT 촬영을 한다. CT를 찍으면 위암이 주변 장기로 전이됐는지 여부 등 수술에 꼭 필요한 정보들을 얻을 수 있다.
▷PET 검사= 양전자단층촬영이다. CT를 보완하기 위해 촬영하는 장비인데, 양전자를 방출하는 방사선 의약품을 인체에 투여한 후 이를 영상화하는 것이다. 양전자는 인체에 방출될 때 쉽게 인체를 투과해 나오기 때문에 외부에서 검출해 영상화할 수 있다.
▷피/소변검사= 피나 소변을 통해 종양 표지자들을 검사해 내는 방법. 항원, 단백, 아미노산, 당지질, 사이토카인 등 종양 표지자들이 얼마나 녹아있는지 판단하는 검사다. 그러나 워낙 미량의 표지자가 있고, 표지자들의 민감도가 떨어지기 때문에 더 많은 연구가 필요한 영역이다. 피 한방울로 암을 비롯한 질병들을 검사할 수 있는 날을 위해 많은 연구가 진행되고 있다.
*이 기사는 연세대 의대 세브란스병원 의료팀이 집필한 ‘위암 완치설명서’의 내용을 기반으로 정리한 것이다.
키워드에 대한 정보 위암 검사 방법
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