시호 가 용골 모려 탕 | 시호가용골모려탕에 대하여 상위 55개 베스트 답변

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시호가용골모려탕의 조성과 조문의 의미 < 나의 ... - 한국의약통신

시호가용골모려탕은 소시호탕에 용골, 모려만 추가된 게 아니라 체액을 잡아두는 감초는 빠지고 대변 배출의 대황, 소변 배출의 계지, 복령을 더해서 체액 …

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Source: www.kmpnews.co.kr

Date Published: 4/5/2022

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[처방해설] 11. 시호가용골모려탕(柴胡加龍骨牡蠣湯)

시호가용골모려탕(柴胡加龍骨牡蠣湯). 1. 출전(出典) : 『傷寒論』. 1) 傷寒八九日下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者柴胡加龍骨 …

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Date Published: 3/30/2021

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[기고] 시호가용골모려탕 – 불안, 우울의 first choice①

시호가용골모려탕은 중국 한대(漢代) 『상한잡병론(傷寒雜病論)』에 처음 등장했다. 당시, 감염성 질환의 지연화에 따라 발생한 가슴갑갑함, 잘 놀람, …

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Source: www.mjmedi.com

Date Published: 4/11/2022

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쯔무라 한방 시호가용골모려탕 엑스 과립

쯔무라 한방 시호가용골모려탕 엑스 과립. [제 2 류 의약품]. 효능・효과. 체력이 중간 이상이며 정신불안이 있고 두근거림, 불면, 변비.

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Source: www.tsumura.co.jp

Date Published: 3/18/2022

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[크라시에 한방 시호가용골모려탕(柴胡加竜骨牡蛎湯)의료용 42 …

신경질적인 실증적 유형의 대표적인 정신안정제로 고혈압 수반증상(동계, 불안, 불면증),신경증, 갱년기 신경증, 노이로제, 간질, 동맥경화증, 만성신장염, …

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Source: syouwa100.com

Date Published: 6/22/2021

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화병의 불안 증상에 대한 시호가용골모려탕의 효능 임상연구 …

한편 시호가용골모려탕은 傷寒論에 처음 기재된. 처방으로 과립제의 허가 효능은 ‘정신이 불안하고 동. 계, 불면 등을 수반한 고혈압 수반증상(동계, 불안,.

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Source: www.koreascience.or.kr

Date Published: 9/15/2022

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시호가용골모려탕(시모) – 한풍제약

1. 원료약품 및 그 분량용골 0.83 g 대추 0.83 g 반하 1.33 g 시호가용골모려탕연조엑스 1630 mg황금 0.83 g바이칼린으로서 83.0mg모려 0.83 g 대황 0.33 g 건강 0.33 …

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Source: www.hanpoong.co.kr

Date Published: 7/6/2022

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전신 다한증에 대한 시호가용골모려탕의 효과 : 心病證 환자를 …

전신 다한증에 대한 시호가용골모려탕의 효과 : 心病證 환자를 중심으로. The Efficacy of Shihogayonggolmoryo-tang in Combating Excessive Sweating in Heart …

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Date Published: 7/23/2021

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한약제제 < 대한약사저널 - 약사공론

시호가용골모려탕은 소시호탕에 용골, 모려만 추가된 게 아니라 체액을 잡아두는 감초는 빠지고 대변 배출의 대황, 소변 배출의 계지, 복령을 더해서 체액 …

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Source: www.kpanews.co.kr

Date Published: 12/19/2022

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주제에 대한 기사 평가 시호 가 용골 모려 탕

• Author: 생명을 치료하는공간
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• Date Published: 실시간 스트리밍 시작일: 2021. 12. 17.
• Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=MSvVhAYHE0c

시호가용골모려탕의 조성과 조문의 의미

스트레스, 간담화로 인한 정신신경계질환에 사용

煩驚(번경), 身重(신중), 胸滿(흉만)을 특성으로 함

아연, 마그네슘, 비타민C, 비타민D, B12, 계지가용골모려탕, 시호계지건강탕을 비롯 시호가용골모려탕의 개요까지 뇌와 관련된 한약과 영양소에 대해서 연재하고 있습니다. 이번 호에서는 시호가용골모려탕의 조성과 조문에 대해서 좀 더 말씀드리겠습니다.

스트레스, 간담화로 인한 정신신경계질환에 사용하는 방제로 계지가용골모려탕, 사역산, 시호가용골모려탕(시모), 청심연자음을 꼽습니다.

사역산과 시모의 특징

사역산 (양울궐역증陽鬱厥逆證) (간비기울증肝脾氣鬱證)

⦁간의 소설기능저하로 사지말단과 머리끝까지 산소, 영양공급이 부족되어(양기의 승산투발과 기기가 막힘) 사지말단이 차갑고<양울궐역증(陽鬱厥逆證)> 간의 소화효소 분비부족, 비장의 소화 운화기능 저하<간비기울증肝脾氣鬱證)>로 불안, 우울, 신경과민, 구고, 속쓰림, 가슴 답답, 열, 복통, 협통, 대소변의 이상이 나타나는 증상을 개선하고 진정, 소염, 진통 작용<투사해울, 소간이비>

시모 (심간화왕心肝火旺) (비기허脾氣虛) (습담증濕痰證)

⦁정신불안, 동계, 가슴 답답, 잘놀람, 깊은 잠 못자고 꿈 많은 불면<심화왕(心火旺)>과 두통, 눈충혈, 변비, 소변량 감소, 배꼽 위 복대동맥 박동, 빛, 소리 등의 자극에 예민한 불안신경증<간화왕(肝火旺)>에 수습운화가 안되어 습담이 정체된<비기허(脾氣虛) 습담증>에 청열안신, 평간잠양 작용

과립제 시호가용골모려탕의 처방구성

심간의 화를 끄는 시호, 황금, 대황, 정신안정작용의 시호, 황금, 대황, 용골, 모려, 복령, 소화기의 기능을 돕는 시호, 반하, 복령, 계지, 생강, 대추, 인삼, 황금, 대황이 배합되어 있습니다.

시호 : 반하 : 복령 : 계지 : 생강 : 대추 : 인삼 : 황금 : 용골 : 모려 : 대황 = 10 : 8 : 6 : 6 : 6 : 5 : 5 : 5 : 5 : 5 : 2

▲ [그림 출처 :Journal of Experimental Medicine 203(3):497-500 · April 2006 심장, 간, 장부를 잇는 림프와 혈관]

소양부위(심간담)가 소통이 되지 않으면 비위, 췌장, 소장, 대장의 기능을 저해합니다. 위의 음액은 부족하고 비기가 허하면 수분대사가 제대로 되지 않아서 소변이 시원하게 나오지 않고 부종이 생기며 마비감도 있고 몸도 무겁고 움직이는 것이 귀찮습니다. 소, 대장의 움직임이 원활하지 않으면서 장내 수분은 부족하여 변비도 잘 생깁니다.

조문을 보면, 傷寒八九日 下之 胸滿煩驚 小便不利 譫語 一身盡重 不可轉側者 柴胡加龍骨牡蠣湯主之. (太陽中 61조) :상한팔구일 하지 흉만번경 소변불리 섬어 일신진중 불가전측자 시호가용골모려탕주지 (상한이 든 지 팔구일에 사하시켰더니 흉만하고 번경하며 소변이 불리하고 헛소리를 하며 온몸이 무거워 돌아눕기도 힘든 경우에는 柴胡加龍骨牡蠣湯으로 다스린다.)

胸滿(흉만) 가슴 답답, 한숨

煩驚(번경) 깜짝깜짝 잘 놀램, 사소한 일에 두근거림

身重(신중) 몸이 무겁고 만성피로, 아침에 일어나기 힘들고 움직이기 힘들다.(不可轉側)

시호증이 있으면서 앉아있으면 금새 부어서 다리 무거워하는 사람.

소시호탕의 증상에 위 흉만, 번경, 신중이 있는 걸 정증으로 봅니다.

目標:舌黃苔,小便不利,身重,多夢,煩驚,食慾不振,胸脇苦滿

몸이 움직이기 힘들다 혹은 생각의 전환(轉側)이 힘들다는 조문이 나오는 처방이 몇 가지 있는데

[난이전측(難以轉側) : 백호탕

불능자전측(不能自轉側) : 계지부자탕

불가전측(不可轉側) : 시호가용골모려탕]으로 상한론 병의 진행단계에서 시호가용골모려탕이 소양과 양명에 걸쳐있고 소양이 주가 되는 반면, 백호탕은 “腹滿身重 難以轉側(복만, 신중, 난이전측)” 이고 삼양합병에 양명이 주가 되며 계지부자탕은 ” 小便難, 四肢微急, 難以屈伸者(소변난, 신체동번, 불가자전측)” 이고 태양과 소음에 걸쳐있고 소음이 주가 되는 차이가 있습니다.

조문을 다시 해석해보면, 인체에 해를 주는 바이러스, 세균 등의 체내의 침입이 풀리지 않고 8,9일 되어 아래로 빠져나간 진액이 고갈됨에 따라 비위기능저하에 의한 수습정체, 대소변 불리, 영양공급의 부족이 생기고 몸이 무거워집니다. 산소, 영양공급 부족을 극복하기 위해 심박수는 증가하여 두근거리면서 답답하고 불안합니다. 몸이 무거우니 아침에 눈은 떴지만 이부자리를 박차고 일어나지를 못하고 맑은 정신이 안 들고 몸이 찌뿌둥하고 신경질이 나기도 하며 피로를 풀어 보려 잠을 자도 잔 것 같지가 않고 건망증도 많이 생깁니다.

시호가용골모려탕은 소시호탕에 용골, 모려만 추가된 게 아니라 체액을 잡아두는 감초는 빠지고 대변 배출의 대황, 소변 배출의 계지, 복령을 더해서 체액의 정체를 해소하는 처방입니다.

성상교세포의 뉴런보호작용

▲ [그림 출처 : Astrocytes Secrete Neuroprotective Factors & Protect Against Glutamate-induced Neural Cell Apoptosis (R&D systems, Inc.)]

▲ [그림출처 : Acute and Chronic Inflammation: Microglia in Neuroprotection and Neurodegeneration – 그림은 소교세포의 염증반응을 나타냅니다. 전통적으로 소교세포가 뉴런에 파괴적인 역할을 한다고 여겨졌으나 근래의 연구들은 소교세포가 염증의 찌꺼기를 처리하고 뉴런신생을 촉진하는 것으로 나타나고 있습니다.]

뇌는 성상교세포, 소교세포가 신경세포를 염증으로부터 보호하고 있으나 부종 및 베타아밀로이드, 타우와 같은 단백질 노폐물의 제거에는 어려움이 있습니다.

▲ [그림 출처 : Journal of Clinical Medicine 3(4):1163-77 · August 2015 a) 정상, b) 급성저나트륨혈증, 뇌부종, C)만성저나트륨혈증, 뇌크기는 정상화 D)저나트륨혈증에서의 급격한 회복과정에서 뇌수축과 회백질의 탈수초화]

산염기평형이나 삼투압이 맞지 않으면 뇌가 붓거나 쪼그라듭니다.

▲ [그림출처 : International Journal of General Medicine 8(Issue 1):381 · December 2015 The why and wherefore of hepatic encephalopathy 성상교세포의 부종이 뇌부종에 영향을 미칠 수 있다는 가정이 있습니다. GLN(glutamine), GS(glutamine synthetase), GLU(glutamate), mI(myo-inositol), cho(choline).]

급, 만성 간 경변이나 비장의 이상이 있을 때 신경세포나 신경조직 혹은 뇌척수액의 압력이상으로 뇌가 붓는 경우도 있습니다.

시호가용골모려탕은 간담과 심장의 부담을 줄여줄 뿐만 아니라 대소변의 배설을 통해서 뇌 척수액의 압력부하를 줄여줄 수 있는 처방으로 보입니다.

다음호에 계속 이어서 하겠습니다.

참고

1. JMC : Microglia and neuroprotection(Zhihong Chen, Bruce D. Trapp)

2. 2020 Merck : Acute and Chronic Inflammation: Microglia in Neuroprotection and Neurodegeneration(Chandra Mohan, Ph.D. MilliporeSigma, Temecula, CA)

3. Hepatic Critical Care pp 83-103 : Brain and the Liver: Cerebral Edema, Hepatic Encephalopathy and Beyond

4. 김남주 박사 : 질환별 응용한약제제

5. 이승길 약사 : 이도 상한론

[처방해설] 11. 시호가용골모려탕(柴胡加龍骨牡蠣湯) : 실증의 간담울열로 인한 신경증상

시호가용골모려탕(柴胡加龍骨牡蠣湯)

1. 출전(出典) : 『傷寒論』

1) 傷寒八九日下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者柴胡加龍骨牡蠣湯主之（『傷寒論』太陽病中篇）

2. 복증(腹侯)

복력이 중등도 또는 그 이상이다.(3-5/5) 흉협고만(胸脇苦滿), 제상계(臍上悸)가 관찰되고, 심하비경(心下痞鞭)이 있다.

3. 기혈수(氣血水)

기수(氣血水)를 위주로 한다.

4. 육병위(六病位)

소양병(少陽病)

5. 맥진, 설진(脈・舌)

맥(脈)은 실(實), 현(弦)하며 다소 긴(緊)하고, 설질(舌質)은 건조하고 백태(白苔)가 있다. 열이 있을 시 맥(脈)은 현삭(弦數)하다, 설질(舌質)은 홍(紅), 설태(舌苔)는 황(黃), 다소 니(膩)한 경향이 있다.

6. 구결(口訣)

-이 처방은 간담(肝膽)의 울열(鬱熱)을 제압하는 주약이다.（浅田宗伯）

-잡병(雜病)에서는 시호계지건강탕(柴胡桂枝乾薑湯)과 오인하기 쉽다. 둘 다 동계(動悸)가 느껴지는 것을 단서로 하기 때문인데, 건강(乾薑)과 계지(桂枝)는 허증(虛證)에 사용하는 것이며, 이 처방은 실증(實證) 쪽에 가깝다.（浅田宗伯）

-우울 상태에 있는 증례에 이 처방을 제1선택약으로 사용하는 경우가 많다.（道聴子）

7. 해당 약이 적용되는 병명·병태

a 보험이 적용되는 병명․병태

효능이나 효과

비교적 체력이 있고, 심계항진, 불면, 초조함 등의 정신증상이 있는 자의 다음의 병증 : 고혈압, 동맥경화, 만성신장병, 간질, 히스테리, 소아 야제증(夜啼症), 발기부전

​

심화학습 이 처방은 생활 습관병의 시대에 다시 각광을 받게 되었다. 이처럼 고혈압이나 동맥경화증에 적응을 갖는 한약은 드물다. 한편 그 임상적 효과를 지지하는 기초연구 및 임상연구 결과가 나오고 있다.

b 한방적 적용 병태

1) 심간화왕(心肝火旺), 비기허(脾氣虛), 담습(痰濕). 즉 초조, 불면, 다몽(多夢), 쉽게 놀람, 동계(動悸), 상열감, 불안, 흉협부(胸脇部)가 긴장되어 괴로움, 근육이 움찔거리는 등 심간화왕(心肝火旺)의 증후에, 쉽게 피로해짐, 식욕부진, 오심(惡心), 복부 팽만감 등의 비기허(脾氣虛), 담습(痰濕)의 증후를 수반하는 것. 복부에서 동계(動悸)가 느껴지는 경우가 많다.

2) 소양병(少陽病)(반표반리증(半表半裏症))에 동계(動悸), 쉽게 놀람, 불면, 가슴이 답답한 등의 심간화왕(心肝火旺) 증후를 수반하는 것

8．구성생약 및 본초학적 효능

시호(柴胡) 5g, 반하(半夏) 4g, 계피(桂皮) 3g, 복령(茯笭) 3g, 황금(黃芩) 2.5g, 대조(大棗) 2.5g, 인삼(人蔘) 2.5g, 모려(牡蠣) 2.5g, 용골(龍骨) 2.5g, 생강(生薑) 1g.

​

원방은 안신(安神) 작용을 하는 연단(鉛丹)이 들어가지만, 독성 때문에 현재는 사용되지 않는다. 중국에서는 대신 대자석(代赭石)을 이용하지만, 이 약재 역시 장기간 사용시 비소중독 등의 문제가 일어날 수 있다.

9．중의학(TCM)에서의 해설

清熱安神・補気健脾・化痰止嘔

10．효과증강 연구

대황(大黃)을 가미(加味)하여 공하(攻下)와 함께 청열(淸熱)안신(安神) 작용을 강화할 수 있다.

처방례) 시호가용골모려탕(柴胡加龍骨牡蠣湯)+대황(大黃) 가루

11．이 처방으로 선인들은 어떤 것을 치료하였는가?

龍野一雄이 저서한 『新撰類聚方』증보개정판으로부터.

1) 신경쇠약・노이로제・히스테리・갱년기장애・월경장애・정신분열증・간질・뇌질환・섬망(譫妄)・야제(夜啼)・사십견(四十肩)・발기부전・불면・이명(耳鳴)・현훈(眩暈)・일사병・뜸으로 인한 화상 이후 발생한 번조(煩躁) 등으로 번경(煩驚), 불면, 동계(動悸), 흥분 등 각종 자극성 신경증상을 보이고, 복동(腹動), 변비, 흉협고만(胸脇苦滿), 한열왕래(寒熱往來) 등이 있는 것

2) 베체트병・각기(脚氣) 등에서 실증(實證)으로 동계(動悸) 복동(腹動) 변비가 있는 것

3) 심장판막증・심계항진・심장성 천식・협심증・심근장애 등의 실증(實證)으로 가슴이 답답하고 동계(動悸) 복동(腹動) 변비가 있거나, 또는 부종(浮腫) 소변불리(小便不利)가 있는 것

4) 동맥경화증・고혈압・뇌출혈 등의 실증(實證)으로, 동계(動悸), 어깨결림, 어지럼증, 불면 복동(腹動), 변비, 부종・마비 등이 있는 것

5) 만성 류마티스・반신불수・마비 등의 실증(實證)으로 운동장애 소변불리(小便不利), 또는 복동(腹動) 신경증상을 수반하는 것

6) 신염・신증후군・위축신・요독증 등으로 부종(浮腫) 동계(動悸), 복동(腹動), 소변불리(小便不利), 변비 신경증상이 있는 실증(實證)의 경우

7) 간경화증으로 심하부가 답답하고, 또는 복수(腹水) 부종(浮腫), 변비 소변불리(小便不利)가 있는 것

8) 눈병으로 흉복동(胸腹動)이 있고, 두현(頭眩)이 있는 것에 사용한 예가 있음

9) 탈모에 사용한 예가 있음

출처 : 活用自在の処方解説, 秋葉哲生

( http://www.kampo-s.jp/a_dic/?osusume )

[기고] 시호가용골모려탕 – 불안, 우울의 first choice①

일본 CPG 속 한방약 엿보기 (52)

권승원

경희대한방병원

순환신경내과

부교수

<전형증례>

74세 여성.

뇌경색으로 인한 좌반신소력으로 발병 이후 2개월째 한방병원에서 재활치료를 진행하고 있다. 재활치료 초반에 비해 최근 회복의 속도가 느려져 우울한 모습을 보이고 있었다. 급기야는 회복에 대한 걱정을 하다가 이틀 연속 잠을 자지 못했다고 한다.

원래 복용 중이던 처방은 모두 유지한 채 A 엑스제를 하루 2회 복용하도록 처방했다.

3일 뒤 낮시간 동안 우울한 모습이 감소하기 시작했으며, 4시간 정도를 푹 잤다고 했다. 복용 5일 후부터는 6시간 이상 수면이 가능했으며, 우울감도 편해졌다. 수면이 편해져 복용을 중단하려 했으나, A 엑스제 복용 후 기존에 있던 피로감도 감소했다고 하여 당분간은 처방을 유지하기로 결정했다.

오늘의 주인공 A는 바로 시호가용골모려탕(柴胡加龍骨牡蠣湯)이다. 시호가용골모려탕은 중국 한대(漢代) 『상한잡병론(傷寒雜病論)』에 처음 등장했다. 당시, 감염성 질환의 지연화에 따라 발생한 가슴갑갑함, 잘 놀람, 의식장애 등의 정신증상과 신체증상을 치료할 수 있는 처방으로 제안되었는데, 이후 그 적응증이 그대로 유지되어 각종 의서에 기록되었다. 현대에 이르러서는 감염성 질환과는 관계없는 각종 신경계, 정신계 증후와 질환에 다수 활용되고 있다.

시호가용골모려탕 개요

구성약물: 시호, 반하, 계피, 복령, 황금, 대조, 인삼, 모려, 용골, 생강

효능효과: 체력중등도 이상이면서 정신불안이 있고, 두근거림, 불면, 변비 등을 동반한 다음 증상: 고혈압 동반증상(두근거림, 불안, 불면), 신경증, 갱년기신경증, 소아야간울음, 변비 (일본 내 허가사항)

시호가용골모려탕 활용의 발전사

앞서 언급한 것처럼 시호가용골모려탕은 중국 한대의 『상한잡병론』에 처음 등장한다. “변태양병맥증병치중제육(辨太陽病脈證幷治中第六)”에서 “傷寒八九日, 下之, 胸滿煩驚, 小便不利, 譫語, 一身盡重, 不可轉側者, 柴胡加龍骨牡蠣湯主之”라고 하였는데, 그 당시 적응증은 감염성 질환인 상한(傷寒)의 지연화에 따라 가슴갑갑함(胸滿), 깜짝깜짝 잘 놀램(煩驚), 의식이상(譫語), 소변배출 이상(小便不利), 몸이 무거워 움직이기 어려워 하는 증상(一身盡重, 不可轉側)을 보이는 경우였던 것으로 보인다. 이 조문에서는 사하법(瀉下法)을 사용한 뒤 발생한 상기 증상에 시호가용골모려탕을 사용할 수 있다고 했는데, 이 사하법의 오치 여부에 대해서는 여러 의서 간의 갑론을박이 있어 왔다. 하지만, 중요한 것은 시호가용골모려탕이 상한 그 자체 보다는 그 감염성 질환의 자체의 지연화 또는 오치에 따른 지연화에 따라 2차적으로 발생한 일부 신체증상과 정신증상, 특히 정신증상에 사용될 수 있다는데 대부분의 의서가 동일한 의견을 내왔다는 것이다.

단 한 조문에만 등장했지만, 조문 내 워낙 다양한 증상을 제시해서였을까? 『의종금감(醫宗金鑑)』을 비롯한 다양한 고전의서에서는 시호가용골모려탕의 새로운 적응증 제시 보다는 기존 조문에 제시된 증후의 발현기전을 설명하는데 치중했다. 따라서, 현대에 이르기까지 고전의서의 기록은 대개 『상한잡병론』의 내용을 답습하는데 머물렀다. 하지만, 현대에 이르러서는 감염성 질환과는 관계없이 불안, 흥분을 기본으로 하는 다양한 정신증상 및 질환을 치료하는데 활용되기 시작했다. 대표적인 예로 야마모토 이와오는 그의 저서 『동의잡록(東醫雜錄)』에서 시호가용골모려탕에 대해 “상한 같은 열병 뿐 아니라 일반적인 잡병의 진경, 진정약으로서 불면, 번경과 심계항진 등의 신경증상에 사용할 수 있다. 불안신경증, 대인공포증, 고소공포증, 강박신경증 등에 쓸 수 있다”고 언급했다. 이러한 흐름이 현재까지 이어져 현재 일본 내에서 유통되고 있는 시호가용골모려탕 엑스제의 적응증에는 “중등도 이상이면서 정신불안이 있고, 두근거림, 불면, 변비 등을 동반한 다음 증상”이라는 기술이 포함되어 있다.

적응증을 이야기하자면 이렇게 단순하지만, 시호가용골모려탕은 역대 그 어떤 처방보다도 그 구성에 대한 논란이 있던 처방이다. 그렇다 보니 비교적 현대에 이르기까지 시호가용골모려탕에 대해서는 그 적응증 보다는 구성약재에 대한 논의가 활발히 이루어져 왔다. 일본 키타사토 연구소 부속 동양의학 종합연구소 초대소장이었던 오츠카 케이세츠는 『한방과 한약(漢方と漢薬)』기고글에서 역대 시호가용골모려탕의 구성을 다음과 같이 크게 5가지로 나눌 수 있다고 언급했다.

첫째, 송판(宋版, 12가지 약재[시호, 용골, 황금, 생강, 연단, 인삼, 계지, 복령, 반하, 대황, 모려, 대조], 황금 함유)에 준한 구성.

둘째, 성본(成本, 11가지 약재, 황금 제외)에 준한 구성.

셋째, 송판의 구성에 감초를 추가하여 13가지 약재로 구성된 버전.

넷째, 소시호탕에 용골과 모려를 추가한 구성.

다섯째, 대시호탕에 용골과 모려를 추가한 구성.

현재 일본에서 보험적용 엑스제로 활용되고 있는 시호가용골모려탕은 첫째, 송판에 준한 구성에서 수은중독 등 안전상의 문제로 연단을 빼고, 사하작용이 있는 대황이 빠져 있는 구성에 해당하며 국내 출시된 대부분의 엑스제 역시 이 구성에 해당한다. 일본에서 나온 근거자료는 대개 이 구성에 기반하므로 이 점을 참조할 필요가 있으며, 각 의서 속 시호가용골모려탕을 살펴 볼 때도 위 다섯 가지 구성 중 어디에 속하는 처방을 활용한 것인지를 참고할 필요가 있겠다.

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전신 다한증에 대한 시호가용골모려탕의 효과 : 心病證 환자를 중심으로

2 Dept. of Cardiology and Neurology, College of Korean Medicine, Kyung-Hee University

1 Dept. of Cardiology and Neurology of Clinical Korean Medicine, Graduate School, Kyung-Hee University

These results provide evidence that SYT may be effective in combatting excessive sweating.

The average grade for excessive sweating of the 32 patients significantly decreased from 2.47±0.62 to 1.03±0.86 after the SYT treatment.

The electronic medical records (EMR) of patients who attended the Department of Korean Internal Medicine, Stroke and Neurological Disorders Center from December 2014 to April 2016 were reviewed. Excessive sweating was graded and compared before and after the administration of SYT in 32 patients.

The purpose of this study was to investigate the efficacy of Shihogayonggolmoryo-tang (SYT) in combatting excessive sweating.

본 연구의 통계처리는 Statistical program for social science(SPSS) 18.0 for Windows을 이용하였다. 다한증척도의 군내 전후 비교를 위해 Paired t-test를 이용했으며, P value가 0.05 미만인 경우를 유의한 것으로 보았다.

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두통·두중감에는 시호가용골모려탕 | 약사공론

최해륭 약사. 한국한약제제학회 부회장. 소미약국 대표

시호가용골모려탕의 증상은 간문맥압 항진, 간장혈 부족, 저산소증, 그로인한 증상과 관련이 깊은 것으로 보인다.소양부위(심간담)가 소통이 되지 않으면 비위, 췌장, 소장, 대장의 기능을 저해한다.위의 음액은 부족하고 비기가 허하면 수분대사가 제대로 되지 않아서 소변이 시원하게 나오지 않고 부종이 생기며 마비감도 있고 몸도 무겁고 움직이는 것이 귀찮아진다.소, 대장의 움직임이 원활하지 않으면서 장내 수분은 부족해 변비도 잘 생긴다. 과립제 시호가용골모려탕은 심간의 화를 끄는 시호, 황금, 대황, 정신안정작용의 시호, 황금, 대황, 용골, 모려, 복령, 소화기의 기능을 돕는 시호, 반하, 복령, 계지, 생강, 대추, 인삼, 황금, 대황이 배합돼 있다.시호가용골모려탕은 소시호탕에 용골, 모려만 추가된 게 아니라 체액을 잡아두는 감초는 빠지고 대변 배출의 대황, 소변 배출의 계지, 복령을 더해서 체액의 정체를 해소하는 처방이다.뇌는 성상교세포, 소교세포가 신경세포를 염증으로부터 보호하고 있으나 부종 및 베타아밀로이드, 타우와 같은 단백질 노폐물의 제거에는 어려움이 있다.산염기평형이나 삼투압이 맞지 않으면 뇌가 붓거나 쪼그라든다.급·만성 간경변이나 비장의 이상이 있을 때 신경세포나 신경조직 혹은 뇌척수액의 압력이상으로 뇌가 붓는 경우도 있다.시호가용골모려탕은 간담과 심장의 부담을 줄여줄 뿐만 아니라 대소변의 배설을 통해서 뇌척수액의 압력부하를 줄여줄 수 있는 처방으로 보인다.시호가용골모려탕은 두통이 있고 두중감이 있으면 적용할 수 있다. 또한 전통의학의 관점에서는 비기허, 간혈허, 음허로 인한 목극토가 있는 사람이다.그러므로 이에 대한 보완도 염두에 두면서 적용하면 더 좋은 결과를 볼 수 있다.→몸이 잘 붓고 몸이 무거우며 대소변이 시원하지 않고 나프록센을 한 번에 8알을 복용해도 편두통이 가라앉지 않는다는 사무직 미혼 여성.시호가용골모려탕+반하후박탕+오령산 복용으로 1시간 안으로 좋아짐.위 사례에 사용된 방제 중에 오령산은 앞서 언급한대로 수분대사의 이상에 의한 편두통에 활용되는 처방이다.그래서 소화기관 및 오장육부가 미성숙해 위장 기능 및 수분의 흡수 처리에 장애가 일어날 수 있는 소아에게도 활용을 한다.소아의 원인을 알 수 없는 편두통, 차만 타면 겪는 편두통, 낯선 곳의 여행지에서의 편두통, 습도나 기후 변화에 따른 편두통, 구역·구토를 동반한 편두통, 어지러움을 동반한 편두통 등에 오령산을 활용한다.→젊고 밝아 보이는 부부가 아이를 안고 약국에 들어왔다. 3세인 여아가 차를 타고가다 구토를 하며 머리 한쪽에 통증을 호소해 차를 세워두고 약국을 방문.오령산1.7g을 물 없이 침으로 녹여먹게 했다. 아이가 즉효를 보이며 증상이 진정돼 젊은 부부가 한결 안심을 했고 고마워했다.오령산은 5-HT1B/1D수용체 작용제인 수마트립탄 및 예방적 약물로써 사용하는 뇌전증약(valproate), 삼환계 항우울제 등이 무효한 편두통에도 효과가 있었음을 보고한 사례가 있다.또한, 오령산은 타박 및 교통 관련 충돌에 의한 편두통, 마비증상, 어지러움에도 활용할 수 있다.→70대 여성이 뒤로 넘어지면서 머리를 땅에 부딪힌 후 어지럽고 오른쪽 머리가 계속 지끈거린다. 대학병원 진단상의 이상은 없다.계지복령환료가대황+시호계지탕+오령산 이틀 분을 지어갔으며 하루 분 복용 후 증상이 가라앉았으며 불편함이 없다고 한다.오령산은 수분의 편재(偏在)를 해소하는 처방으로 소변의 이상과도 관련이 있다. 오령산과 마찬가지로 구성 생약에 택사, 저령, 복령이 있으며 요량 감소와 잔뇨감을 목표로 하는 처방으로 저령탕이 있다.저령탕 역시 소변량 감소, 배뇨통·잔뇨감, 구갈 등의 증상과 함께 출혈 증상이 있는 환자의 편두통에 활용할 수 있다.→생리 중에 소변량이 감소하고 소변색이 진해지며 목이 마르고 편두통을 호소하는 30대 여성에게 저령탕 투여로 증상이 개선됨.끝으로 중의학의 편두통에 대한 중약 임상방제를 소개한다.

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