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사후피임약…응급할 때 먹는 피임약의 일종이죠.
일반적인 피임약보다 10배가 넘는 고농축의 성분을 가지고 있고 부작용도 더 심각하기 때문에 가능하면 안먹는게 좋다는건 다들 알고 계실꺼에요.
한의원 진료를 하다보면요. 가끔 어쩔 수 없이 사후피임약을 먹었는데 먹고나서 생리가 안나와 찾아오시는 분들이 계셔요.
이번 영상에선 사후피임약을 먹고 나서 발생하는 부정출혈과 무월경
왜 이런 문제가 발생하는 것이고 어떻게 대처해야 할지에 대해서 알아보도록 할께요
한의와 양의의 결합으로 이음이 있다!
김우성 원장님이 직접 작성하시는 #여성질환 정보가 궁금하시다면?
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응급피임약 먹은뒤, 하혈했는데 “임신하셨네요”…대체 무슨일 …
응급피임약을 먹고 하혈했다고 안심해서는 안 된다. 배란 2주 후 나타나는 월경이 아닌 부정출혈일 수도 있다. 월경이 예정일보다 일주일 이상 늦어 …
Source: www.joongang.co.kr
Date Published: 4/17/2021
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사후 피임약 먹고 부작용/생리/부정출혈 – 건강한 하루살기
부정출혈은 사후 피임약 복용 후 3-7일 사이 발생합니다. 살짝 묻어나는 정도의 소량의 출혈이며 핑크색이나 연한 갈색을 띱니다. 만일 피임이 되지 않아 …
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Date Published: 5/18/2022
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사후피임약 부작용후기 부정출혈, 하혈 짜증난다ㅡㅡ
보통 사후피임약 복용 후 3일~1주일 사이, 부정출혈이 일어난다고 한다. 나 같은 경우에는 사후피임약 복용 후 딱 8일 째 되는날 몸이 이상했다…. 자궁 …
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Date Published: 8/5/2022
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사후피임약 이모저모 – 네이버 블로그
① 복용 후 3-7일 이내에 부정출혈이 보인다. 하지만 부정출혈 여부가 피임효과의 근거가 되는 것이 아니며 이 출혈은 또한 착상혈일 수 있기 때문에 부정 …
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Date Published: 7/26/2021
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사후피임약 부정출혈 기간 | 건강Q&A하이닥
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Date Published: 4/12/2021
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건강세상의원
사후피임약(응급피임약)의 가장 흔한 부작용은 부정출혈로 2~7일 이내에 나타난다. 부정출혈이 착상혈이 아닌지 걱정하는 여성들이 있는데, 착상혈은 보통 소량으로 …
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사후 피임약 부정 출혈 기간 | 생리일까 부정출혈일까…? 이제 …
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Source: ppa.covadoc.vn
Date Published: 6/4/2021
View: 6477
태그전체리스트 – +:+:대한산부인과의사회 :+:+
[상담-피임/생리] 피임약 장기복용중인데 갑자기 부정출혈 … 너무 걱정이돼서 산부인과로 달려가 사후피임약을 처방받아 복용을했었고 몇일있다가 부정출혈인지는 .Source: www.wisewoman.co.kr
Date Published: 3/17/2022
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주제에 대한 기사 평가 사후 피임약 부정 출혈
- Author: 이음여성한의원
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- Date Published: 2021. 3. 8.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=qP6pViOiYZs
응급피임약 먹은뒤, 하혈했는데 “임신하셨네요”…대체 무슨일 [건강한 가족]
올바른 응급피임약 복용법
여름 휴가철은 응급피임약(사후피임약) 복용이 늘어나는 시기다. 예상하지 못한 돌발 상황으로 원하지 않는 임신이 걱정될 때 호르몬을 고용량 투여해 임신을 막는다. 체내 호르몬 균형을 깨뜨려 난자의 배란을 억제하고 수정란이 착상하는 자궁내막을 허물어뜨린다. 최후 수단으로 주로 쓰이는 피임법이지만, 사전에 임신을 막는 피임약과 달리 호르몬 농도가 10배가량 높아 여성 건강에는 부담이다. 복용법에 따라 임신도 완벽하게 막지 못할 수 있다. 올바른 응급피임약 복용법을 소개한다.
1. 빨리 복용할수록 피임 효과 높아
응급피임약은 시간이 생명이다. 성관계 후 첫 투약이 빠를수록 약효가 높다. 응급피임약은 난자의 배란을 억제하면서 자궁경부의 점액을 끈적이게 해 정자의 이동 속도를 늦추고, 자궁내막의 성숙도를 떨어뜨려 임신 마지막 단계인 수정란 착상을 방해하는 동시다발적 작용으로 피임 효과를 얻는다. 배란기뿐 아니라 월경 주기 언제라도 복용하면 임신을 막을 수 있다. 단, 정자·난자가 만난 수정란이 자궁내막에 도착하기 전 투약을 완료해야 한다. 아주대병원 산부인과 장혜진 교수는 “응급피임약은 약 복용 시점에 따라 피임 성공률이 달라진다”고 말했다. 성관계 후 24시간 이내 복용하면 피임 성공률은 95%다. 하지만 48시간이 지나면 피임 성공률은 85%, 72시간이 지나면 58%로 뚝 떨어진다. 가능한 한 빨리 먹을 것을 권고하는 이유다. 약 종류에 따라 다르지만 늦어도 72~120시간 이내에는 먹어야 한다. 응급피임약은 자궁내막에 이미 착상한 배아에는 효과가 없다.
2. 월경 늦으면 임신 가능성 살펴야
응급피임약은 사전피임약과 달리 완벽한 피임을 보장하지는 않는다. 응급피임약의 평균 피임 성공률은 75%다. 절벽에서도 꽃이 피듯이 응급피임약을 먹어도 10명 중 2~3명은 수정란이 온갖 방해를 뚫고 임신한다는 의미다. 응급피임약을 먹으면 월경 주기가 평소보다 늦거나 빨라질 수 있다. 응급피임약을 먹고 하혈했다고 안심해서는 안 된다. 배란 2주 후 나타나는 월경이 아닌 부정출혈일 수도 있다. 월경이 예정일보다 일주일 이상 늦어지면 임신 가능성을 배제하지 말아야 한다. 삼성서울병원 산부인과 김성은 교수는 “월경 예정일 이후나 약 복용 2~3주 후에는 응급피임약을 먹었어도 소변 검사 등으로 임신 여부를 확인하는 것이 좋다”고 말했다. 다행히 응급피임약은 임신을 방해하는 약으로 피임 실패로 착상한 배아의 성장·발달에 큰 영향을 끼치지 않는다.
3. 응급피임약 먹었어도 피임 효과 유지 안 돼
응급피임약은 약을 복용하기 바로 직전에 있었던 ‘임신 가능성’만 차단한다. 약 복용 후 또 다른 성관계로 새롭게 발생한 임신 가능성은 막지 못한다. 그렇다고 한 달에 2번 이상 혹은 매달 한 번씩 상습·반복적으로 응급피임약을 먹으면 위험하다. 강남차병원 산부인과 최수현 교수는 “체내 호르몬 체계가 교란돼 월경이 불규칙해지고 피임 효과도 떨어진다”고 말했다. 특히 응급피임약 복용 후 두 번째 성관계로 72시간 이내 또 약을 먹으면 임신 예방 효과가 나타나지 않을 수 있다. 또 월경을 주관하는 뇌하수체-난소-자궁 등으로 이어진 연결 체계가 흔들리면서 배란 문제로 자연 임신 시도가 어려울 수 있다. 응급피임약을 복용했다면 다음 월경 전까지 콘돔·살정제 등 국소 피임법을 활용한다. 장기간 피임이 필요하다면 한시적으로 활용하는 응급피임약이 아닌 사전피임약, 자궁 내 장치 등으로 피임을 실천한다.
4. 여러 알 먹는다고 약효 높진 않아
응급피임약은 복용량을 2~3배 늘린다고 피임 효과가 높아지지는 않는다. 응급피임약은 그 자체로 여성호르몬을 고농도로 함유하고 있다. 응급피임약을 호르몬 폭탄이라고 부르는 이유다. 추가로 더 먹을 이유는 없다. 가천대 길병원 산부인과 전승주 교수는 “오히려 속이 메스껍거나 구토, 두통, 여드름, 현기증 등 응급피임약의 부작용에 노출될 가능성만 커진다”고 말했다. 다만 응급피임약 복용 후 3시간 이내에 구토를 했다면 약 성분이 흡수되지 않았을 수 있다. 확실한 피임을 위해 즉시 응급피임약을 병·의원에서 다시 처방받아 복용한다.
5. 같은 성분 사전피임약으로 대체하면 위험
가장 피해야 할 사항이다. 같은 성분을 포함하고 있다는 이유로 사전피임약을 응급피임약 1알의 용량에 맞춰 10알을 먹는 경우가 종종 있다. 민망하다, 가격이 더 저렴하다는 등의 이유로 병·의원을 찾아 응급피임약을 처방받길 꺼린 탓이다. 이런 방식으로 피임을 시도하면 여성 건강에 치명적이다. 프로게스테론 단일 성분으로 이뤄진 응급피임약과 달리 약국에서 판매하는 사전피임약에는 에스트로겐 성분이 함유돼 있다. 자연스레 에스트로겐도 고용량으로 노출된다는 의미다. 강동성심병원 산부인과 임경택 교수는 “고용량 에스트로겐에 반복적으로 노출되면 혈전 색전증이 생기거나 간 기능이 나빠질 수 있다”고 말했다.
6. 산부인과 아니어도 처방 가능
응급피임약은 의사의 처방이 필요한 전문의약품이다. 약국에서 바로 구입할 수 없다. 아무래도 급격한 체내 호르몬 변화를 유도하는 약의 특성상 부정출혈, 배란장애 같은 부작용에 대응하기 위해 산부인과에서 처방받는 것이 좋다. 하지만 시간이 지날수록 피임 효과가 떨어지는 응급피임약의 특성을 감안해야 한다. 상황이 여의치 않다면 산부인과가 아니더라도 가정의학과·내과·이비인후과 등 가까운 병·의원에서 응급피임약을 처방받을 수 있다. 단, 건강보험에서 지원되지 않아 처방비와 약값을 모두 개인이 부담해야 한다.
사후 피임약 먹고 부작용/생리/부정출혈
예기치 못한 상황으로 사후 피임약을 복용한 후 출혈이 생기는 경우 걱정이 됩니다. 임신이 되지 않아서 생기는 출혈인지, 착상혈인지, 생리양이 적은 건지 물어볼 곳도 없습니다. 지금부터 사후 피임약 복용 후 부작용과 부정출혈에 대해 알아보겠습니다.
사후 피임약 부작용
노레보원정의 가장 흔한 부작용은 오심, 구토입니다. 호르몬에 예민하신 분들은 미리 항구토제를 같이 복용하면 도움이 됩니다. 이 외에 어지러움, 두통, 약한 복통, 유방 긴만감(당기고 조이는 듯한 느낌), 생리의 지연, 다량의 생리, 피로 등이 있을 수 있습니다. 대부분의 부작용은 48시간 이후에 사라집니다.
엘라원정은 노레보원정보다 부작용의 발생 빈도가 적습니다. 오심, 구토, 두통, 현기증, 복통, 요통, 근육통, 월경통, 골반통, 피로감 등이 있을 수 있습니다. 부작용으로 기분 저하도 있어 평소 우울증이 있으신 분들은 주의가 필요합니다.
사후 피임약 먹고 생리 or 부정출혈?
부정출혈은 사후 피임약 복용 후 흔하게 나타나는 증상으로 자궁 내막이 떨어져 나가면서 생기는 출혈을 말합니다. 부정출혈은 사후 피임약 복용 후 3-7일 사이 발생합니다. 살짝 묻어나는 정도의 소량의 출혈이며 핑크색이나 연한 갈색을 띱니다. 만일 피임이 되지 않아 임신이 됐다면 착상혈이 보이는 시기와 비슷하므로 2주 뒤 임신 테스트기로 확인해봐야 합니다.
드물게 부정출혈의 양이 생리 패드를 모두 적실 정도로 많은 경우도 있어 생리와 비슷하게 느껴질 수도 있습니다. 출혈 양상만으로 부정출혈과 생리를 완벽하게 구분하기 어렵습니다. 부정출혈의 양이 많고, 정상적으로 생리도 한다면 생리주기가 짧아진다고 여겨질 수도 있습니다. 이런 경우 2-3달 생리주기를 체크하여 주기를 확인합니다.
자궁내막이 회복되면 생리도 돌아옵니다. 하지만 2-3개월은 평소의 생리주기보다 빨라지기도 느려지기도 하며 생리를 건너뛰기도 합니다. 특히 엘라원정의 경우 생리가 지연되는 경우가 많습니다. 임신이 아니라면, 생리지연 자체가 큰 문제가 되는 것은 아닙니다.
부정출혈 유무가 피임의 성공을 이야기하는 것은 아닙니다. 임신을 방지하고도 부정출혈이 보이지 않는 경우도 있습니다.
사후 피임약 복용 직후나 다음날 소량의 출혈이 생길 수 있습니다. 이는 부정출혈일 수도 있으며, 성관계로 인해 다른 이유로 출혈이 발생하는 것일 수도 있습니다.
출혈이 발생하는 시기, 양상만으로 정확하게 구분되지 않을 수 있으니 성관계 후 2주 뒤에는 임신테스트기를 이용하여 임신 여부를 꼭 확인하시기 바랍니다.
사후 피임약 복용 후 성관계를 해도 되나요?
응급피임약 복용 이후 성관계로 인한 새로운 임신 가능성까지 예방하지 않습니다. 가능한 성관계를 피하거나 콘돔, 살정제, 자궁 내 피임장치, 피임용 캡 같은 다른 피임법을 병행하여 임신을 방지해야 한다.
사후 피임약은 한 주기에 두 번 복용 시 피임 실패율은 4배 이상 높아집니다. 만일 사후 피임약 복용 후 피임에 실패하여 임신 가능성이 있다면 산부인과에 방문하여 다른 사후 피임법을 사용해야 합니다.
사후 피임약은 여러 번 복용해도 되나요?
고용량의 호르몬 약으로 반복하여 복용 시 호르몬 체계가 교란되어 생리 불순 등의 부작용 위험이 있습니다. 생리를 아예 안 하거나 반대로 자주 할 수도 있습니다. 이런 상태가 반복되면 자궁내막에 문제가 생겨 자궁내막암에 걸릴 위험이 커질 수 있습니다. 특히 어릴 때부터 반복하여 복용하게 되면 성인보다 부작용 위험이 큽니다.
사후 피임약을 복용해도 임신이 되나요?
사후피임약으로 모든 경우의 임신이 방지될 수 없습니다. 노레보원정의 경우 48~72시간 이내 복용 시 피임 성공률은 58%입니다. 성관계 후 2주에 반드시 임신테스트기를 이용하여 임신을 확인해야 합니다.
만일 임신이 되었다고 하더라도 임신은 유지되며 태아에게 기형 등의 해가 없습니다.
임신은 쉽게 되지 않습니다. 가임기 여성이 임신할 확률은 1,000명 중 80명 정도입니다. 그렇다고 사후 피임약이 임신을 백 퍼센트 방지해주지는 않습니다. 그러니 성관계 후 2주 뒤에는 임신 테스트기로 임신 여부를 꼭 확인하시기 바랍니다.
사후 피임약을 일생동안 한두 번 복용한다고 큰 문제가 되지 않습니다. 하지만 편의성 때문에 습관적으로 자주 복용하게 되면 여성 건강에 큰 문제가 생길 수 있으니 경구 피임약, 콘돔 등의 다른 피임법을 꼭 사용하시길 바랍니다.
파트너스 활동을 통해
일정액의 수수료를 제공받을 수 있음.
사후피임약 부작용후기 부정출혈, 하혈 짜증난다ㅡㅡ
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사후피임약을 처방받아 처음 먹어보았고, 부작용도 있었고.. 정말 짜증난다.
아무래도 일반 약 부작용도 아니고, 사후피임약 부작용이기 때문에 주변 지인들한테는 이야기도 못하고 혼자만 화가 나서 글을 쓰면서 스트레스를 풀어보려고 한다.
사후피임약을 처음 처방받았고, 앞에서도 사후피임약 후기를 적긴 하였지만 나는 부작용이 없을거라고 생각을 하였다.
그 이유는, 사후피임약을 복용하고 하혈하는 경우가 많다고 .. 거의 대부분 부작용으로 하혈을 한다고 들었다. 그런데 사후피임약을 왜 먹냐? 배란기에 임신 될 가능성이 있으니, 난자와 정자가 만나기전에 그것을 막기 위해 약을 복용하는게 아니냐..
그런데 나는 배란기가 아니였고 생리 끝난지 3일 정도 된 상황이였고 질외사정이였다..ㅋㄷ끼다가 끝에 빠져서..
약 안먹어도 될 거 같긴한데, 혹시나 사람일은 모르니까 산부인과에 갔고 산부인과에서도 생리 중에 관계를 하더라도 임신하는 케이스도 있으며 내 같은 경우에는 임신할 가능성이 10~20% 밖에 안되긴 하지만 사람일이라는건 모른다고 하였다. 그리고 질외사정이라고 하니 의사는 여자는 생리기간이던 배란일이던, 또는 질외사정이던 질내사정이던 그게 중요한 게 아니라고 하였다. 임신을 원하지 않으면 피임을 하는게! 확실한 피임법이며 질외사정은 피임법이 아니다.
피임의 종류는 여러가지가 있지만 본인이 맞는 피임법을 사용했으면 좋겠다.
나는 배란기가 아니지만 건강한 정자라면 정자가 조금 남아있을 수 있고.. 물론 정자는 3일 지나면 없어지긴 한다고 하지만, 결국 사람일은 모르고 그냥 임신되면 낳아도 된다 vs 임신되면 안된다 2가지를 생각하였고 당연히 임신을 하면 안 되는 상황이라, 사후피임약을 선택하였다.
처음 먹어보는 사후피임약인데 사실 부작용이 너무 많다는 소문을 듣고..검색해보면 거의 다 부정출혈이 있었다.
사후피임약 가격이 비싼편이고 약을 사거나 먹는건 괜찮은데 부작용이 너무 무서웠다.. 뭐.. 나는 처음 먹는 사후피임약이고, 배란기도 아니고, 사후피임약 먹을 때 하혈하는게 애기가 사라져서? 하혈하는게 아닌가 라는 생각도 했었고..
사후피임약 먹기전에도 후기를 찾아봤지만, 구입하고 먹고나서도 후기를 열심히 찾아보았다. 나 같은 케이스도 있을 수 있으니 다른 분들께 도움이 되고자 글을 적어본다.
솔직히 그냥 약도 아니고 관계 이후에 복용하는 약이라 주변 지인들에게 말하기가 좀 그렇다..
보통 사후피임약 복용 후 3일~1주일 사이, 부정출혈이 일어난다고 한다.
나 같은 경우에는 사후피임약 복용 후 딱 8일 째 되는날 몸이 이상했다….
자궁이 아프다고 해야하나? 자궁쪽이 아프다. 꾹꾹 누르는것처럼 아프고 골반도 아프고..아무튼 밑 쪽이 아프다.
그리고 소변을 하다가 휴지에 핑크빛이 묻어나온다.
아….이게 사후피임약 부작용, 부정출혈인가 싶었다… ㅡㅡ 갑자기 너무 짜증났다.
여태까지 사후피임약 먹지 않고 피임도 잘 하였는데.. 너 때문에 내가 이런 약까지 먹고 부정출혈까지 하다니 너무 화가 났다.
그래서 곧 바로 사후피임약 부정출혈 검색해보았고 이게 사람마다 다르지만 2~3일 동안 생리하는것처럼 피가 계속 나온다는 사람이 있었다. 이 더운날 나는 생리를 하지 않음에도 생리대를 차고 있어야하였다. 언제 피가 나올지 모르니?
그런데 나는 분홍빛의 피가 한번 닦여 나왔고, 소량의 피가 조금 나왔지 이틀 정도.. 생리대 찰 정도의 피는 안나왔다.
사후피임약은 고용량 여성호르몬제이기 때문에 알약 하나만 먹으면 되지만, 그 알약 하나에는 30일치 일반피임약과 동일하다고 생각하면 된다. 즉, 여자 몸에 아주 안좋다! 그렇기 때문에 평생 사후피임약 3번정도만 먹어도 몸에 아주 해롭다고 한다…제발…아기 낳을 상황이 안되면 피임은 필수이고, 나처럼 ㅋㄷ을 사용하다가 빠진다?
확실한 건 아니지만.. 내 경험상…이번 케이스 빼고 ㅋㄷ사용하다가 ㅋㄷ이 찢어지거나 빠진 경우는 한번도 없었다!! 그냥 남자가 ㅋㄷ 사용이 미숙해서 그런거 같다.. 남자가 ㅋㄷ사용이 미숙하면 내가 배워서 직접 해주거나 아니면 경험이 많지만 평소 ㅋㄷ을 사용하지 않는 남자는 그냥 안 만나는게 나의 몸 건강을 위해서 또는 한달동안 임신할까? 또는 생리 안하는거 아니야 걱정할 바에 ㅋㄷ을 사용하고 성에 대해 올바른 생각이 있는 남자를 만나면 되는거 같다.
나도 예전엔 남자가 ㅋㄷ 끼면 죽어.. 나 ㅋㄷ 끼고 거의 안해봤어 라는 말을 듣고, 그 남자와의 관계를 위하여 ㅋㄷ을 사용안한 적도 많았다. 그런데 ㅋㄷ 껴도 관계를 잘 하는 남자도 있다.
ㅋㄷ을 사용하지 않는 남자는 굳이 만날 필요가 없다.
덕분에 사후피임약도 먹어보고 바이러스도 걸려봐서 진짜 앞으로는 남자 라는 사람과의 만나는게 진짜 내 스스로 받아지지 않을거 같다. 어휴 ㅠㅠ
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사후피임약 이모저모
이 글은 노레보정®과 노레보원정®을 기준으로 작성하였으며 Ulipristal acetate(엘라원정®)는 산부인과와 상의한다.
⑴ 구하는 법
① 사후 피임약은 전문 의약품이며 의사 처방 없이는 구입이 불가능 하며 병원 진료 후 처방전을 받아 구입한다. 진료를 받은 후 처방을 받는 것이므로 당연히 진료 기록은 남는다.
② 미성년자가 사후 피임약을 처방받기 위해서는 원칙적으로는 보호자 동반이 필요 하다(⇒ 참조).
③ 사후 피임약은 의료 보험이 적용되지 않는 약이다. 진료비를 제외한 약의 가격은 1만 5천 원에서 3만 원 사이이다.
④ 다른 모든 약과 마찬가지로 대리처방은 금지 된다(⇒ 참조). 그 말은 남자가 대신 타갈 수 없다 는 말이다.
⑤ 처방전 없이 약국에서 판매하면 5년 이하의 징역이나 2천만 원 이하의 벌금형에 처해질 수 있다.
⑥ 산부인과뿐만 아니라 내과, 가정의학과, 소아과, 외과 등에서 처방을 받을 수 있으며 야간이나 주말 등 병원이 문을 열지 않는 시간에는 응급실에서 처방을 받을 수 있다.
⑵ 효과
① 사후 피임약을 복용을 했어도 2주 후에 반드시 임신 테스트기로 확인 한다.
② 72시간 이내에 복용 한다. 그 이후에 복용하면 효과가 없다(Ulipristal acetate 제제는 120시간).
③ 24시간 이내에 95%, 48시간 이내에 80%, 72시간 이내에 50%의 피임 확률을 가지고 있다.
④ 사후 피임약을 두 번째 복용하면 피임 실패율도 19-38%로 상승한다.
⑤ 비만한 여성에서 효과가 일반적으로 떨어진다는 제한적인 보고가 있다. 하지만 여성의 체중이나 체질량지수에 관계없이 피임하지 않은 상태에서 성관계 후 응급 피임약으로써 가능한 한 빨리 복용한다.
⑥ 사후 피임약은 낙태약이 아니다. 그 말은 이미 임신된 경우 복용해도 임신이 중단되지 않는다.
⑦ 관계 후 72시간 이내에 복용을 하더라도 복용 시점으로부터 72시간 이내에 또 다른 관계를 가졌다면 그로 인해 임신이 될 수 있고, 그 두 번째 관계 후에 복용하는 것은 피임 효과가 나타나지 않을 수도 있다.
⑧ 사후 피임약이 성병 감염을 예방하지는 않는다.
⑶ 부정출혈
① 복용 후 3-7일 이내에 부정출혈이 보인다. 하지만 부정출혈 여부가 피임효과의 근거가 되는 것이 아니며 이 출혈은 또한 착상혈일 수 있기 때문에 부정출혈이 있었다고 해도 2주 후에 임신 테스트기로 확인한다.
② 사후 피임약 복용 후에 보통 원래 생리주기 정도에서 출혈이 있으면 생리로 간주하고 피임에 성공한 것으로 보기는 하지만 약 복용으로 생리주기가 조금씩 바뀌는 경우도 있기 때문에 확인은 필요하다.
③ 부정출혈은 생리처럼 다량의 출혈이 수 일간 지속되기도 한다.
④ 부정출혈 후에 다시 생리가 나타날 수도 있지만 출혈 양상만으로 생리인지 부정출혈인지 확실한 구분은 어렵다.
⑷ 부작용
① 오심, 구토, 하복부 통증, 설사, 피로감, 두통, 현기증 등이 생길 수 있는데 이는 보통 48시간 이내에 사라진다.
② 유방이 당기고 조이는 느낌, 점적 출혈, 월경 외 출혈은 환자의 30%까지 나타나는 것으로 보고되며, 다음 생리까지 지속될 수 있다.
③ 사후 피임약의 부작용의 유무가 피임이 성공했는지 알려주지는 않는다. 임신 여부를 판단하는 것에 중요한 것은 생리를 하는 것이며 복용 후 3주 이내로 생리가 없으면 임신 테스트기로 확인한다.
④ 사후 피임약은 고용량 호르몬제이므로 2-3개월 정도 생리주기가 불규칙하게 나타날 수도 있다. 7일 이상의 월경 지연, 월경과다, 부정출혈, 무월경 등도 나타날 수도 있다.
⑤ 기존 혈전색전증 위험요소가 있거나 개인 또는 가족력에 혈전 성향이 있는 여성에서 혈전색전증이 발생할 가능성이 있다.
⑥ 모유에 이행되므로 약 복용 후 적어도 8시간 동안 수유를 중단한다.
⑸ 복용법
① 노레보정®(Levonorgestrel 0.75㎎)은 1정 복용 후 12시간 후 1정을 복용하며, 노레보원정®(Levonorgestrel 1.5㎎)은 1회만 복용한다.
② 복용 후 3시간 이내에 구토를 했다면 다시 복용 한다.
③ 생리 1주기 1회 복용이 원칙 이다. 추가로 복용해도 피임 효과가 커지지 않는다. 한 생리주기 동안 1회를 초과하여 사용할 경우에는 체내 호르몬 농도가 높아져 환자에게 바람직하지 않으며 생리주기에 심각한 장애를 미칠 가능성이 있다.
⑤ 사후 피임약은 10배 이상의 고농도의 호르몬으로 신체의 호르몬 불균형을 초래하므로 남용하는 것은 바람직하지 않다.
⑥ 긴급 피임을 한 이후에는 다음 생리주기가 시작되기 전까지 비호르몬적 국소 피임법(콘돔, 자궁 내 피임 장치, 피임용 캡 등)을 사용하는 것을 권장한다.
⑹ 복용 후 반응
① 생리가 늦어지는 경우 스트레스나 체중 변화 등의 외부 요인에 인한 것도 고려한다.
② 임신 테스트기가 음성이고 임신이 아닌 것이 확인된 경우 무월경은 3개월까지 기다려 볼 수 있다. 이전에도 생리불순이 있었던 경우에는 생리불순에 관한 검사를 받을 필요가 있다.
③ 복용 후 일반적으로 생리주기에 약간의 변화가 있는데 대부분 원래 생리 예정일보다 3-4일 당겨지거나 늦어진다. 하지만 개인에 따라 일주일 이상 당겨지거나 늦어지는 경우도 있다.
④ 일반적으로 생리주기에 큰 영향을 미치는데 지속적인 영향까지는 아니지만, 복용 후 다음 생리에는 확실한 영향을 미친다.
⑤ 사후 피임약을 복용했다고 해서 추후 임신을 할 수 없거나 생리불순이 지속될 가능성은 매우 희박 하다.
⑺ 상호작용
① Ulipristal acetate(선택적 프로게스테론 수용체 조절제) : 병용하지 않는다.
② 항경련제(Phenobarbital, Phenytoin, Primidone, Carbamazepine), 항생제(Rifabutin, Rifampicin, Griseofulvin, Ritonavir) 및 Hypericum perforatum(St. John’s wort) 등의 간 효소 유도제에 의해 대사가 항진되어 피임 효과가 떨어질 수 있다.
⑻ 사후 피임약 복용 후 임신이 된 경우
① 약 자체가 태아의 기형에 미치는 영향은 거의 없으며 자궁 외 임신 등의 비정상 임신의 증가도 없는 것으로 보고된다.
② 임신 초기, 중기에 투여한 경우는 여성 태아의 일부 생식기의 남성화 또는 남성 태아의 여성화가 일어날 수 있다.
⑼ 기타
① 사후 피임약 대신에 일반 경구용 피임약 10정을 한꺼번에 복용하는 방법이 있었지만 이는 Levonorgestrel 단일제제를 쓰는 경우보다 부작용이 매우 심하다. 일반적인 복합 피임제는 여성 호르몬 Ethinylestridiol 0.03㎎과 황체 호르몬 Levonorgestrel 0.15㎎으로 구성되어 있으며 이 복합제를 21일간 매일 복용한다. 반면 응급 피임 목적으로 Levonorgestrel 단회 복용할 때는 Levonorgestrel 1.5㎎을 복용하는데 이는 복합제 10정에 해당된다. 이 경우 복합제를 응급 목적으로 10정을 한 번에 복용하면 불필요한 Ethinylestradiol을 0.3㎎을 추가로 복용하게 되는 것이며 이는 구토, 구역, 부종, 황달, 정맥염 등의 부작용을 유발할 수 있다.
② 처방 시 code는 Z3001을 넣자. 비급여 진료이며, 사후 피임약 처방에 대한 비급여 진료비는 미리 정해져 있고 공지되어 있다.
⑽ 임신의 확인
① 마지막 성관계 후 2주일이 경과하면 소변으로 임신을 확인 할 수 있다. 그 이전에 검사를 한 음성 소견은 의미가 없다.
② 양성으로 나왔다면 임신이라고 할 수 있지만, 음성으로 나온 경우 날짜를 잘 헤아린 후에 다시 검사한다.
③ 딱 2주가 경과된 당일에는 호르몬 함량이 높은 아침 첫 소변으로 검사하는 것이 정확도가 높다. 그 이후에는 하루 중 어느 때 검사해도 무방하다.
④ 임신을 빨리 또는 더 정확하게 확인하고 싶은 경우 병원(주로 산부인과)을 방문하여 혈액 검사를 할 수 있으며 소요 시간은 대략 20분 정도이다. 혈액 검사로는 성관계 후 10일 이후면 확인이 가능하다.
⑤ 소변 검사에서 두 줄이 나왔다면 먼저 산부인과에서 초음파검사 통해 정상 임신 여부와 임신 주수를 정확하게 확인한다. 일반적으로 생리 예정일 1주일 후에 방문하면 확실하게 아기집을 확인할 수 있다.
⑥ 임신 초기에는 호르몬의 농도가 낮아서 임신 테스트기에서 흐리게 보일 수도 있다. hCG는 임신 전 기간을 통해서 검출되지만, 3주 이후에 일반적으로 5㎖ IU/㎖ 이상 검출되고 이 이상이 나와야 임신 테스트기에 반응을 한다. 일부에서는 임신 2개월이 지나도 적은 양이 나오는 경우도 있다. 임신 테스트기에 희미하게라도 두 줄이 나왔다면 산부인과에 방문하여 추가 검사를 한다.
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1. Female by Gan Khoon Lay from the Noun Project2. special thanks to 라라산부인과 최원장
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