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역류성 식도염은 위의 내용물이나 위산이 식도로 역류해 인후두를 자극해 기침이 나오게 하는 만성기침의 흔한 원인 중 하나이다. 목이 쉬거나 간질간질한 느낌을 준다. 식도염의 대표증상인 가슴쓰림, 속쓰림이 동반되기도 하지만 이런 증상 없이 기침만 나오는 경우도 있다.
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https://www.doctalk.co.kr/counsel/view/c-sjdxkRX-2cS3cO0-VTuY
안녕하세요, 닥톡-네이버 지식iN 상담한의사 김삼기입니다.
목이 간지럽고 기침이나는 증상이 지속되어 일상생활에 많은 불편함이 있으실 것 같습니다.
특히 요즘 같은 경우에는 코로나때문에 기침하는 것 자체가 매우 눈치보이는 상황이 되어버렸습니다.
하지만 발열이나 콧물, 코막힘, 근육통 등의 일반적인 감기 증상이 동반되지 않는 상황에서
목이 간지럽고 기침이 반복된다면 이는 바이러서 감염에의한 감기가 아닌
인두부와 후두부의 건조감때문에 기침이 반복되고 있다고 생각해 볼 수 있습니다.
인두부와 후두부가 건조해지는 이유는 여러가지가 있지만 그 중 한가지는 역류식도염이 있는 경우입니다.
위장에서 가스이나 위산등이 식도방향으로 역류하게 되면 목을 자극하여 건조해지기 때문에 마른기침이 나오는 경우가 많이 있습니다.
이렇게 역류로인한 마른기침은 단순한 감기약의 복용만으로는 잘 호전이 되지 않기때문에 치료기간이 길어집니다.
위장에서 역류하는 현상이 사라져야 인후두부의 건조함이 없어지고 그래야 마른기침이 멎을 수 있는 것 입니다.
먼저 생활습관 중에 지나친 과식이나 과음이 있거나 야식을 자주 먹는 경우
혹은 식후에 바로 눕는등의 좋지 않은 습관이 있다면 이는 역류를 유발하는 주요한 원인이 됩니다.
따라서 일정한 시간에 일정량을 먹는 규칙적인 식생활 습관을 가질 수 있도록 연습을 하는 것이 필요합니다.
또한 진료를통해서 현재 본인의 몸 상태나 위장의 상태등을 잘 파악하여 그에 맞는 치료를 진행해준다면
목이 간지럽고 기침이 나는 증상이 잘 치료 될 수 있을 것 입니다.
감사합니다.
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목이 간질간질 기침, 원인은 무엇? – Naver – 네이버
위산이나 위의 내용물이 목이나 식도로 역류해 염증이 생긴 것으로, 마른 기침이 주요 증상입니다. 과식을 하거나 누웠을 때 가슴이 쓰리면서 기침이 나면 …
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목이 간질간질~ 기침이 오래간다면? – 타이레놀
반면 기침외에 다른 별다른 증상이 없으면 대수롭지 않게 여겨 병원을 찾지 않는 경우도 많습니다. 그러나 기침은 가벼운 감기에서부터 폐암에 이르기까지 …
Source: www.tylenol.co.kr
Date Published: 5/15/2021
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반복적인 목구멍이물감과 마른기침 증상… 매핵기 의심
목구멍이물감이 반복해서 느껴지고 마른기침이 나오는 경우 이 증상을 나타나게 만든 원인 질환을 찾아야 한다. 특히 이처럼 목이간질간질기침 나오고 …
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목이 간질간질하고 마른기침이 납니다 원인 나아지는방법
흔한 원인으로는 잦은 음주나 카페인 섭취, 식사 후 바로 눕는 습관, 자주 기름지거나 매운 음식 섭취, 스트레스 등이 해당됩니다. 참고로 이러한 요인들 …
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목이 간질간질 기침, 목이 간질간질 기침이 안 나아요. – YouTube
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분당서울대병원 호흡기내과 윤호일 교수는 “기침과 함께 피 섞인 가래가 나오거나 흉통, 발열, 숨찬 증상이 있다면 반드시 병원을 찾아 – 마른기침, …
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- Date Published: 2020. 12. 14.
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목이 간질간질~ 기침이 오래간다면?
기침은 우리 몸을 방어하는 중요한 보호작용의 하나로, 어떤 경로를 통해 유해 물질이나 이물질들이 기도 내로 들어오는 것을 막고 폐와 기도에 존재하는 분비물이나 해로운 물질을 바깥으로 배출하여 기도를 항상 깨끗하게 유지시켜 주는 역할을 합니다. 그러나 기침이 계속되면 기관지 점막에 상처가 생길 수 있으며, 증세가 심해 숙면을 취하지 못하고 밤잠을 설치거나 일상생활에 지장을 받기도 합니다. 때로는 심한 기침으로 인해 요실금 증상이나 늑골에 골절이 발생되기도 합니다. 그러므로 기침이 계속 될 때는 반드시 정확한 원인을 찾아 적절한 치료를 받아야 합니다.
기침은 병원에 방문하는 환자들이 가장 많이 호소하는 증상 중의 하나입니다. 반면 기침외에 다른 별다른 증상이 없으면 대수롭지 않게 여겨 병원을 찾지 않는 경우도 많습니다. 그러나 기침은 가벼운 감기에서부터 폐암에 이르기까지 다양한 원인에 의해 나타날 수 있기 때문에 소홀히 대할 수 없는 증상입니다.
기침의 원인을 찾기 위해서는 기침의 지속기간에 따른 분류가 중요합니다. 일반적으로 급성 기침은 지속 기간이 3주 이내로서, 그 원인으로는 감기, 알레르기성 비염, 급성 세균성 기관지염, 만성 폐쇄성 폐질환의 급성 악화 등이 있습니다. 아급성 기침은 3주에서 8주 정도 지속되는 기침으로, 그 원인으로는 감염 후 기침, 세균성 부비동염, 천식 등이 있습니다. 만성 기침은 8주 이상 지속되는 기침으로서 콧물이 목 뒤로 넘어가 기관지를 자극하는 후비루증후군, 기관지 천식, 위식도 역류가 가장 흔한 3대 원인입니다.
기침은 후두를 포함한 기도의 자극에 의해 반사적으로 발생하는 것이 대부분이며, 연기, 먼지, 이물 등의 외부물질의 흡입에 의한 기도 자극, 가래나 콧물, 위산 등의 내부 분비물질에 의한 자극으로도 나타날 수 있으며, 각종 기도의 염증질환, 기도협착, 종양에 의한 기도침범이나 압박 등이 유발 원인이 될 수 있습니다.
기침의 치료는 원인제거에서 시작됩니다.
기침은 매우 다양한 원인에 의해 발생되기 때문에 일괄적인 치료에 대해 설명하기는 어렵습니다. 따라서 기침을 유발할 수 있는 질환들을 찾아내는 것이 치료의 첫 단계라고 할 수 있습니다. 대체로 기침은 몇 주 내에 자연스럽게 사라질 수 있기 때문에 매번 목 안쪽이 간지럽고 가끔 기침을 한다고 해서 그 때마다 병원에 갈 필요는 없으나 3주 이상 특별한 원인 없이 기침이 멈추지 않는다면 반드시 병원을 방문하여 진료를 받는 것을 고려해야 합니다.
다음과 같은 경우에는 병원을 방문하여 진료를 받도록 합니다.
기침이 3주 이상 지속되고 좋아지지 않을 때
기침 시 변색된 가래나 피가 섞여 나올 때
흉통, 발열, 오한이 있거나 밤에 땀이 동반될 때
숨쉬기 곤란하거나 숨을 쉴 때 소리가 나는 경우
일정 계절에 기침이 유발되는 경우
기침과 관련하여 자주하는 질문
1. 감기 기침에는 항생제 주사(엉덩이 주사)가 도움이 되나요?
감기는 바이러스로 오는 질환이므로 항생제 주사를 사용한다고 하여서 바이러스를 죽이거나 감기의 경과를 단축시키지 못합니다. 다만 감기에 수반된 기침, 발열, 콧물 등의 증상을 완화시키는 해열진통제 등의 다른 약을 사용할 수는 있습니다. 따라서 감기 기침에 항생제 주사는 합병증이 없는 한 필요가 없습니다.
2. 감기감기 기침이 심해지면 천식이 되나요?
어릴 적 호흡기 감염은 기관지 천식 발생을 억제시키기도 하고 혹은 증가시키기도 한다고 알려져 있습니다. 그 이후 소아나 성인에서의 호흡기 감염이 천식을 악화시킨다고는 알려져 있지만, 천식을 유발한다는 근거는 아직은 부족합니다. 즉, 감기 기침이 심해지면 천식이 되는 것은 아닙니다.
3. 기침이 생길 때마다 기침약을 꼭 먹어야 하나요?
기침은 그 기간에 따라 급성, 아급성, 만성 기침으로 나뉘며, 그 원인들도 매우 다양합니다. 급성인 경우 감기가 대부분이며, 특별한 치료 없이도 저절로 호전되는 경우가 많습니다. 만성 기침의 경우에도 그 원인을 정확히 진단하고 원인 치료를 하는 것이 가장 중요하므로, 단순히 대증요법 을 통한 기침 완화는 바람직하지 않습니다.
4. 있을 때 언제 병원에 내원해야 하나요?
기침은 그 원인이 매우 다양합니다. 급성의 경우 대부분이 저절로 좋아져 특별히 병원에서의 진료가 필요 없을 수 있습니다. 그러나 기침에 동반된 객혈, 농성 객담, 체중 감소, 야간 발한, 면역 억제자, 증상 조절이 잘 되지 않는 경우, 원인이 불분명할 때 등에는 병원에 내원하여 기침의 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
(17-015)
“반복적인 목구멍이물감과 마른기침 증상… 매핵기 의심”
[건강정보] 목 안에 매실이 걸린 것 같은 답답함 ‘매핵기’【베이비뉴스 전아름 기자】
목구멍이물감이 반복해서 느껴지고 마른기침이 나오는 경우 이 증상을 나타나게 만든 원인 질환을 찾아야 한다. 특히 이처럼 목이간질간질기침 나오고 이물감 심한데 검사를 해봐도 막상 이물질이 발견되지 않는 경우가 흔하다. 이럴 땐 ‘매핵기(梅核氣)’ 증상으로 보고 검사를 진행해보는 것이 좋다.
이물감은 느껴지나 목이물감을 유발할 만한 이물질이 보이지 않는 경우를 한의학에서는 목 안에 꼭 매실(梅實)이 걸린 것 같은 답답한 이물감을 느끼게 된다고 하여 매핵기라고 부른다. 이 경우 거슬리는 느낌, 기침 외에도 쉰목소리, 건조함, 컬컬함 등이 쉽게 동반된다. 또 원인 질환에 따라 다양한 다른 증상도 동반되어 나타날 수 있다.
도움말=위강한의원 수원점 서정욱 원장. ⓒ위강한의원
서정욱 위강한의원 수원점 원장은 “매핵기 환자는 마른기침을 반복하게 되며, 뱉거나 삼키려 해도 답답함이 없어지지 않기 때문에 무척 답답하고 고통스러운 시간을 보내게 된다. 특히 요즘 같은 시기에는 기침 증상 때문에 바깥 생활이 매우 불편해지기도 한다. 매핵기가 있다면 주요한 원인 2가지 즉, 위장과 관련한 소화불량 그리고 호흡기와 관련한 실질적인 점막의 염증을 살펴봐야 한다”고 말했다.
이어 “두 가지 원인 중 어느 것인지를 찾아낸 후 적합한 치료법 적용이 필요한데, 소화불량과 관련된 매핵기는 스트레스에 의해 위장운동성이 저하되면서 나타난다. 이때 가슴이 더부룩하고 답답한 증상과 위산역류 등을 겪다가 소화불량으로 인한 위산이 역류하거나 위장 내부 가스가 식도를 압박하게 되면서 목이물감이 발생되는 것이다. 두 번째 원인인 점막 염증은 만성인후염, 비염, 편도선염, 감기 후유증 등 실질 인후 점막의 염증에 의한 이물감을 뜻한다”고 전했다.
서정욱 원장은 “위장질환 설문검사를 바탕으로 내시경검사, 인후검사 등으로 원인진단 후 그에 맞게 치료탕약 등의 한방 치료법을 적용한다. 소화불량의 문제인 환자라면 위장의 운동성을 높여서 흉강의 압력을 줄여줄 수 있는 처방을, 점막의 염증이 있다면 소염작용이 있는 처방을 쓴다. 약침 역시 각각의 원인에 맞게 처방이 이뤄져야 하고 경우에 따라 코에 쌓인 담적을 제거하는데 사용하기도 한다”고 말했다.
덧붙여 “증상 재발 방지를 위해서는 각 원인에 따라 위장 운동성 유지에 도움이 되는 음식요법, 운동요법, 스트레스관리법 등을 실천하거나 호흡기 상태를 개선할 수 있는 생활요법을 사용해야 한다. 이 부분도 의료진의 안내를 받는다면 더욱 효율적인 관리가 가능해질 것”이라며 “비대면진료는 한의사의 의료적 판단에 따라 안전성 확보 후 비대면 진료 상담으로 이뤄진다”고 전했다.
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목이 간질간질하고 마른기침이 납니다 원인 나아지는방법
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목이 간질간질하고 마른기침이 납니다 어떤 이유일까?
원인과 개선방법에 대해 알아보는 시간을 가지겠습니다.
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평소에는 별다르게 아픈 곳이 없었지만 목이 간질간질하고 마른기침이 납니다 라는 느낌이 든다면 큰 질환에 노출된 것은 아닌지 걱정할수 있습니다. 시국이 시국인지라 목이 간지럽고 기침이 발생하는 것만으로도 주변 시선이 느껴지며 자신 또한 그 질환에 노출된 것은 아닌지 의심되기 마련입니다. 당연히 그 질환일수 있지만 발열이나 근육통이 없다면 가능성은 희박하며 다른 원인일 가능성이 높습니다. 그렇다면 다른 원인에 대해 적어보도록 하겠습니다.
목이 간질간질하고 마른기침이 발생하는 원인 1. 계절성 알레르기
매년 봄이나 가을이 찾아오면 알레르기로 인해 고생하는 사람이 급격히 상승합니다. 특히 가을엔 전국적으로 꽃가루가 날리기 때문에 목이 간질간질하고 마른기침이 납니다. 이뿐만 아니라 콧물이나 심각하게는 호흡문제도 발생하기 때문에 심한 증상이 발생하는지 살펴보셨으면 합니다.
목이 간질간질하고 마른기침이 납니다 라는 느낌이 들수 있는 계절성 알레르기를 겪고 있다면 어렸을때부터 경험해왔기 때문에 본인부터 알고있을 겁니다. 그래서 봄이나 가을이 다가오기 전부터 예방적으로 항히스타민제를 복용하거나 뿌리는 스테로이드제를 사용하는 것을 권해드립니다.
그러나 코처럼 특정 부위에 뿌리는 스테로이드제는 너무 자주 사용하면 오히려 증상을 악화시킬수 있으니 3일정도만 사용하시길 바랍니다. 그리고 고등어나 청어, 연어와 같은 오메가3지방산이 풍부한 식품을 섭취하거나 비타민C가 풍부한 과일을 먹는다면 목이 간질간질하고 마른기침이 납니다와 같은 증상을 완화시킬수 있습니다.
목이 간질간질하고 마른기침이 발생하는 원인 2. 역류성식도염
이는 여러가지 요인들로 인해 강한 산을 가진 위산과 섭취한 음식물이 역류하게 되어 식도에 염증을 유발하는 질환입니다. 생각보다 많은 원인들이 존재하며 대부분은 생활습관이나 최근에 섭취한 음식으로 인해 발생하였을 가능성이 높습니다.
역류성 식도염은 목이 간질간질하고 마른기침이 납니다 라는 느낌과 더불어 소화불량, 심한 입냄새, 목소리 변화 등의 모습이 발생하기도 합니다. 그래서 최근에 들어서 별다른 행동을 취하지 않아도 비교적 약하지만 잦은 기침이 발생하는 것입니다. 초기에는 비교적 가벼운 증상으로 시작되지만 시간이 지날수록 목이나 가슴이 타들어가는 느낌이 들거나 심각하게는 누워서 잠에 드는 것조차 힘들수 있습니다.
흔한 원인으로는 잦은 음주나 카페인 섭취, 식사 후 바로 눕는 습관, 자주 기름지거나 매운 음식 섭취, 스트레스 등이 해당됩니다. 참고로 이러한 요인들 때문에 식도와 위장 사이에 있는 하부식도괄약근이 약화되어 위산이 역류하니 목이 간질간질하고 마른기침이 자주 발생하는 것입니다.
목이 간질간질하고 마른기침이 발생하는 원인 3. 인후두염
흔히 우리가 알고 있는 감기나 목감기, 상기도 감염을 뜻하는 것으로 인두와 후두를 포함하여 상기도 점막에 염증 등이 유발되는 질환을 말합니다. 보통 음식을 삼키기 어려워 하며 가래가 생성이 잦아지고 기침을 자주하는 모습을 보여주는 특징을 지니고 있습니다.
인후두염 같은 경우에는 급성으로 걸리는 편이 많아 가을이나 겨울처럼 갑작스럽게 추워진 상황에 많이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 나아지는 경우가 많지만 면역력이 많이 저하되어 있거나 연령대가 높은 분들은 급성 중이염, 부비동 감염, 폐렴 등의 합병증으로 이어질 우려가 존재합니다.
목이 간질질하고 마른기침이 납니다 와 같은 증상을 보이는 인후두염은 목을 자극할수 있는 음식을 피하고 항시 마스크를 착용하며 찬 바람을 쐬지 않도록 주의하셨으면 합니다. 그리고 이뿐만 아니라 소리를 지르지 않고 금연, 음주 제한, 기름지거나 자극적인 음식만 피해준다면 충분히 나아질수 있습니다.
목이 간질간질하고 마른기침이 발생하는 원인 4. 천식
해당 질환도 목이 간질간질하고 마른기침이 납니다. 보통 기침이 감기나 목감기처럼 발생하기 때문에 비교적 가벼운 질환과 헷갈리는 경우가 많습니다. 천식의 경우 쉽게 기침을 멈추지 못하고 숨을 들이마시고 내쉴때 평소에 다른 소리가 나기도 합니다.
그리고 기침을 할때 밤이나 새벽에 심해지는 모습을 보여주며 목에는 어떤 물질이 걸린 것처럼 답답합니다. 그러다보니 목이 간질간질하고 마른기침이 납니다 라는 느낌이 드는 것입니다. 추가적으로 점점 심해지다보면 호흡곤란으로 찾아와 입술이 파래지는 경우도 있습니다.
천식을 나아지게 하기 위해서는 진단과 그에 알맞은 조치를 받는 것이 좋지만 최대한 스트레스를 받지 않으며 폐가 건강해지도록 가벼운 유산소 운동을 해보셨으면 합니다. 그 중에서 등산이 가장 나으며 굳이 시간으로 따지자면 하루에 30분정도가 좋은 편입니다.
이렇게 목이 간질간질하고 마른기침이 납니다 원인과 나아지는 방법에 대해 알아보았습니다. 가벼운 질환일수 있으나 큰 질환에 해당되는 경우도 있으니 여러가지를 생각하며 추가적인 증상은 없는지 살펴보셨으면 합니다.
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[건강한 가족] 목 간질간질 헛기침 후비루, 숨 쌕쌕 마른기침 천식 ‘경고음’
기침 일으키는 다양한 질환
일교차가 커지고 주변의 기침 소리가 잦아지는 계절이다. 기침은 가벼운 감기부터 폐암·결핵까지 다양한 호흡기 질환에서 공통적으로 나타난다. 환절기 기침 소리가 예사롭지 않고 3주가 지나도 멈추지 않는다면 단순 감기가 아닌 다른 질환을 의심해야 한다. 기침이 지속된 기간과 동반 증상에 따른 다양한 호흡기 질환과 치료법, 유의점에 대해 알아봤다.
환절기엔 감기로 인한 기침 많아
대부분 1~2주 내 증세 사라져
위·식도 역류 때 만성기침 가능성
기침은 나쁜 물질이 기도로 들어가는 것을 막고 배출하는 우리 몸의 방어 작용이다. 먼지 같은 이물질이나 가래·콧물 같은 분비물이 기도를 자극하면 ‘콜록’ 하고 기침이 난다. 이때 폐 속 공기와 함께 자극 물질이 바깥으로 배출된다. 동시에 기침은 다양한 호흡기 질환의 증상이기도 하다. 기침만으로는 어떤 질병이 있는지 알기 어려워 동반하는 증상과 지속 기간을 꼼꼼히 살펴봐야 한다.
기침은 지속 기간에 따라 통상 3주까지는 급성, 3~8주는 아급성, 8주 이상 지속하면 만성으로 분류한다.
급성 기침을 일으키는 대표 질환은 우리가 ‘감기’라고 부르는 ‘상기도 감염’이다. 상기도는 코부터 후두까지 내려오는 기도의 윗부분을 뜻한다. 상기도 감염은 염증 부위에 따라 비염·편도염·후두염 등으로 나누기도 한다. 고려대 안암병원 호흡기내과 이상엽 교수는 “요즘 같은 환절기에는 상기도 감염으로 인한 기침 환자가 많다”며 “주로 바이러스성 염증이라 항생제를 써도 효과가 없고 감기 증상을 누그러뜨리기 위한 해열제·거담제 등을 처방한다”고 말했다. 기침이 심할 땐 가습기를 틀어 실내 습도를 높이고 욕조에 뜨거운 물을 받아 김을 쐬는 방법으로 증상을 가라앉힐 수 있다. 대개는 1~2주 안에 기침이 사라진다.
습도 조절, 뜨거운 김 흡입해 증상 완화
기침이 3주 이상 계속되면 다른 질환을 의심해 볼 필요가 있다. ‘상기도기침증후군’과 ‘천식’ ‘위·식도역류 질환’ 세 가지가 아급성·만성 기침을 일으키는 주요 질환이다.
상기도기침증후군은 ‘후비루’ 때문에 생겨 ‘후비루증후군’으로도 부른다. 후비루는 코와 부비동(코 주변의 얼굴 뼈 속 공간)에서 만들어진 점액이 목 뒤로 넘어가는 현상이다. 서울아산병원 알레르기내과 권혁수 교수는 “코나 부비동에 염증이 생기면 끈적한 점액이 늘고 목 뒤로 넘어가 후두나 기도를 자극한다”며 “목 안이 간질간질하고 이물감이 느껴져 이를 입으로 뱉거나 자꾸 헛기침을 한다”고 설명했다.
후비루의 주요 원인은 알레르기성 비염과 부비동염이다. 원인에 따라 비염은 코에 뿌리는 스테로이드제, 부비동염은 항생제로 치료한다. 권 교수는 “비염이 있다면 아침·저녁으로 세수할 때 식염수로 코 세척을 하는 것이 도움된다”며 “기침이 심할 때는 일시적으로 마약성 진통제나 신경통 약을 써 기침을 줄이고 예민해진 목 부위를 둔감하게 만들기도 한다”고 말했다.
심하면 목 둔감하게 만드는 약 복용
기침이 나고 숨이 차면서 가슴에서 쌕쌕 소리가 난다면 천식일 수 있다. 천식은 집 먼지 같은 알레르기원에 지속적으로 노출돼 생긴다. 천식이 의심되면 먼저 폐 기능 검사를 해서 기관지가 좁아져 있는지 확인한다. 기관지를 인위적으로 수축시킨 뒤 천식 발작을 일으키는지 알아보는 ‘메타콜린 기관지 유발시험’도 시행한다. 기관지가 좁아져 있고 호흡곤란 증상이 오면서 쌕쌕거리면 천식 진단을 받는다. 천식 치료를 할 때는 흡입 스테로이드제와 기관지 확장제를 주로 사용한다.
호흡기 질환은 아니지만 위·식도에 위산 역류 증상이 있는 경우에도 만성 기침을 할 수 있다. 폐렴·폐암·결핵 같은 질병이 있어도 심한 기침을 한다. 급성 폐렴이 오면 가래 섞인 기침과 함께 고열, 가슴 통증이 발생한다. 결핵에 걸리면 기침과 함께 열이 나고 체중이 줄면서 가래에 피가 섞여 나온다. 결핵균은 증식이 느린 편이지만 모른 채 그냥 놔둘 경우 주변으로 전파되거나 증상이 악화될 수 있다. 분당서울대병원 호흡기내과 윤호일 교수는 “기침과 함께 피 섞인 가래가 나오거나 흉통, 발열, 숨찬 증상이 있다면 반드시 병원을 찾아야 한다”며 “이런 동반 증상이 없어도 8주 이상 기침이 멈추지 않는다면 폐암 등 위중한 질환일 수도 있어 세심히 살펴야 한다”고 주의를 당부했다.
윤혜연 기자 [email protected]
“목 간질간질하고 아픈데 코로나19인가요?”
인후통 원인은 코로나·역류성인후두염·편도염 등 다양 ‘집콕’ 길어지며 야식 섭취 많아져 역류성 인후두염 환자 늘어
(서울=연합뉴스) 중앙대병원 이비인후과 이세영 교수가 인후두 내시경 검사를 하고 있다. 2022.05.03. [중앙대병원 제공. 재판매 및 DB 금지]
(서울=연합뉴스) 김잔디 기자 = 오미크론 변이에 감염된 코로나19 확진자들은 대개 심한 인후통을 호소한다. 이 때문에 마른기침이나 목에 느껴지는 이물감, 가래, 인후통 등이 나타나면 혹시 코로나19에 걸린 게 아닌지 걱정하는 사람들이 흔하다.
그러나 인후통의 원인에 코로나19 감염만 있는 것이 아니라 인후염, 역류성 후두염, 편도선염 등도 있으므로, 속단하기보다는 정확한 진단을 받는 게 무엇보다 중요하다고 전문가들은 강조한다.
중앙대병원 이비인후과 이세영 교수는 3일 “최근 인후통으로 인한 코로나19를 의심하는 사람들의 방문이 많아졌다”며 “인후통 증상이 있으면 개인이 미리 예단하거나 안일하게 대처하지 말고 코로나19 감염 여부를 확인한 후에 정확하게 질환을 진단하고 치료를 받아야 한다”고 조언했다.
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코로나19 자가검사에서 ‘음성’이 나왔는데도 목 통증이 사라지지 않는다며 병원에 방문한 환자 중에는 인후염이나 역류성 인후두염 환자가 많은 것으로 보고된다.
인후염은 목에 이물감과 건조함 등의 증상이 나타나다가 심해질 경우 통증 때문에 음식을 삼키기 어렵게 되고 고열, 두통, 전신권태, 식욕부진, 입 냄새가 생긴다. 염증으로 인해 목소리가 쉬고 귀 아랫부분에 통증이 나타나기도 한다. 목이 마르고 아프며 간질거리고, 피로감이 심하며 쉰 목소리가 나고 소리를 내기가 힘든 지경에 이르기도 한다.
인후염은 코로나19와 증상이 유사하지만 맛을 느끼고 냄새를 맡는 데에는 큰 지장이 없는 것으로 알려져 있으며, 기침 증상이 약하거나 없고 통증이 목에 집중된다. 전신 근육통이나 두통, 오한, 숨 가쁨 증상이 드문 것도 코로나19와 다른 부분이다.
이 교수는 “인후염은 코로나19와 증상이 매우 유사해 초기에는 구별이 쉽지 않으므로 의심되면 신속항원검사나 PCR(유전자 증폭) 검사를 통해 코로나19 감염 여부를 확인하는 것이 중요하다”며 “음성 판정을 받고 단순 인후염으로 진단되더라도 증상이 심하고 일상생활이 불편하다면 초기에 적극적으로 치료해야 한다”고 말했다.
인후통을 동반하는 질환 중 역류성 인후두염은 위의 내용물이 식도를 통해 인두와 후두로 역류해 점막에 손상을 일으키는 질환이다. 목에 느껴지는 이물감, 신물이나 쓴물이 올라오는 느낌, 소화불량, 속이 타는 느낌 등이 동반된다. 인후두에 염증이 생기는 탓에 목소리가 잠기기도 하지만 발열이나 전신 증상이 나타나지는 않는다. 역류성 인후두염의 원인은 불규칙한 식습관과 과식, 활동량 부족, 과도한 스트레스, 음주와 흡연, 피로, 자극적인 음식 섭취 등이 꼽힌다.
이 교수는 “코로나19 검사는 음성인데 후두 내시경 검사를 하면 역류성 인후두염으로 진단되는 환자가 많이 늘었다”며 “사회적 거리두기가 길어지면서 야외 활동은 줄고 집에서 늦은 시간에 자극적인 배달 음식을 섭취하는 빈도가 잦아지고 식사 후 바로 눕는 습관 등을 가진 사람이 많아지면서 역류성 인후두염 환자가 증가한 것으로 보인다”고 설명했다.
이 밖에 편도 내 세균 감염으로 발행하는 편도선염 역시 인후통 증상으로 인해 코로나19로 착각하기 쉬운 질환 중 하나다.
편도선염은 목 주위와 코 뒷부분에 있는 편도선에 세균, 바이러스로 인한 염증이 발생하는 질환이다. 초반에는 목 안이 건조하고 발열, 음식물이나 물을 삼킬 때 통증, 두통, 사지 통증과 요통 등 다양한 증상이 나타난다. 급성편도염인 경우는 침도 삼킬 수 없을 정도로 목이 아프며 열이 나고 몸이 춥고 떨리면서 귀의 통증을 동반하기도 한다. 편도염은 코로나19와 달리 기침 증상이 거의 없다.
이 교수는 “잦은 음주나 흡연 등으로 인해 구강 점막이 건조해지면 세균이나 바이러스의 감염 없이도 이물감이나 인후통이 유발될 수 있다”며 “충분한 수분 섭취와 같은 건강한 생활 습관을 유지하는 게 중요하다”고 말했다.
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호흡기내과 전문의가 말하는 만성기침에 대한 모든 것
호흡기내과 전문의가 말하는 만성기침에 대한 모든 것 노가화 헬스조선 기자 | 사진 조은선 헬스조선 기자 가 –
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Part 1
만성기침에 관한 기초 상식이 궁금해요
Part 2
만성기침 진단에서 치료까지, 이런 점이 궁금했어요
가을부터 더 심해지는 만성기침, 치료 단계에서 발생하는 사소한 궁금증부터 예방에 필요한 지식까지 연세대원주기독병원 호흡기내과 용석중 교수가 명쾌하게 풀어 주었다.일반적인 기침은 소리만으로 원인을 구별하기 어렵지만, 몇 가지 경우는 소리로 병변의 위치나 원인질환을 유추할 수 있다. 대표적인 것이 소아에게 흔히 나타나는, 개 짖는 소리처럼 ‘컹컹’거리는 기침이다. 이는 후두를 침범한 것으로 크룹(Croup, 후두 또는 기관지의 염증) 같은 질환이 주요 원인이다. 기침을 발작적으로 하거나 숨이 찰 정도로 오래 하는 경우 기관지천식일 가능성이 높다.가장 흔한 만성기침의 원인은, 40~50%의 코가 뒤로 넘어가는 후비루증후군이다. 후비루증후군은 비염이나 축농증이 있을 경우 다량의 콧물이 목 뒤로 넘어가 기관지를 자극해 기침을 유발한다. 환자들은 목이 간질간질하고 목소리를 가다듬느라 ‘음음’ 소리를 내는 버릇이 생기기도 한다.반드시 그렇지 않다. 하지만 만성기침의 원인 중 하나가 기관지천식인 것은 사실이다.진해거담제는 증상 위주의 치료제다. 정확한 원인을 먼저 밝히고 나서 원인질환에 맞는 치료를 하는 것이 도움이 된다. 이것은 마치 복통이 있을 때 정확한 원인을 밝히지 않은 채 진통제만 먹는 것과 같다. 이는 도리어 병이 악화될 수 있다.일반적으로 가래를 동반하는 기침은 하부 기도를 침범해 발생하는 기침이다. 이에 반해서 마른기침은 약제에 의한 기침(대표적으로 고혈압약 부작용)이나 위·식도 역류질환처럼 폐와 관계없는 기침이 대부분이지만 반드시 그런 것은 아니다.만성기침의 원인질환 중 하나가 기관지천식이다. 천식은 기침만 하는 경우도 있고, 증상이 심하면 숨을 들이마실 때 쌕쌕거리는 소리가 나기도 하며 숨이 차기도 한다.아직 확실하게 근거가 있는 치료법은 아니다.폐암의 증상이 만성기침인 경우가 있다. 대개 폐암 환자는 흡연자여서 폐암 걸리기 이전에도 만성기관지염으로 기침을 많이 하는데, 이 기침과 폐암 기침을 구별할 수 없으니 일단 만성기침이 오래가면 전문의와 상의한다.만성기침에는 특별한 예방책이 없다. 흡연에 의한 만성기관지염은 분명히 조기에 금연함으로써 예방이 가능하다.청소할 때 재채기, 콧물. 기침이 난다면 집먼지진드기 알레르기일 가능성이 높다. 대형병원에서 메타콜린 유발검사, 알레르기 피부반응검사 등을 시행하면 알레르기 천식 혹은 비염 여부를 진단할 수 있다. 발작적으로 기침을 많이 할 경우 잠깐 누우면 숨쉬기 편하고 호흡량도 줄어 기침이 적어진다. 운동이나 찬 공기는 심한 자극요인이 되므로 만성기침 환자는 추운 날씨에 외부 운동은 삼간다. 또한 건조한 공기는 호흡기 점막에 자극을 주므로 기침을 많이 할 때는 습도를 적당히 조절해야 한다. 가습기를 사용할 경우 가습기 내부 및 분무구에 세균이 번식할 수 있으므로 매일 깨끗히 청소한다. 또한 끈끈한 가래가 목에 걸려 있으면 기침을 유발할 수 있으므로 물이나 음료수를 자주 마셔서 가래를 묽게 한다. 실내에 먼지나 곰팡이가 없게 항상 청결하고 쾌적한 환경을 유지해야 하며, 환기할 때는 온도차가 심하지 않도록 주의한다.기침의 원인을 진단하는 데는 의사의 자세한 문진과 진찰이 중요하다. 만성기침의 경우 흉부사진 촬영을 통해 정상인지 확인하는 것이 중요하고, 그 외 필요에 따라 폐기능검사, 기관지유발검사, 흉부 CT촬영 등을 한다.고혈압약도 만성기침의 원인이 된다. 달맞이꽃이 만성기침 치료에 미치는 영향은 뚜렷하지 않으므로 좋다는 식품을 무턱대고 섭취하기보단 먼저 전문의와 상담한다.감기 후 기침이 오래간다면 대개 감염 후 기침인 경우가 많다. 이는 감기가 상부기도뿐만 아니라 하부기도를 침범해 발생하는 것으로, 침범 부위만 따지면 내과 특히 호흡기내과를 방문하는 것이 좋다. 감기증상 후 오래가는 기침의 원인 중 기관지천식이 있는데, 이 역시 기관지유발검사를 시행해 보기 전에는 진단하기 어렵다. 유발검사는 큰 병원에 가야만 가능하다. 이 점을 감안하면 감기 후 기침이 계속되면 대형병원 호흡기내과를 가는 것이 좋을 것으로 판단된다.어린이의 기침은 모세기관지염부터 기관지천식까지 다양한 원인이 있다. 침범 장기가 폐뿐만 아니나 코겉굴염(과거에 축농증으로 불렀음)까지 다양하므로 전문의의 진찰이 필요하다.기침을 오래, 그리고 빈번하게 할 때 성대 손상을 유발시켜 목소리가 변할 수 있다. 때로는 바이러스 침범에 의한 성대 마비로 계속 쉰 목소리를 내기도 한다. 코맹맹이 소리가 난다면 코와 겉굴에 바이러스가 침법했을 것이다.기침할 때는 갈비뼈와 근육 및 가로막이 순식간에 수축한다. 이에 따라 근육에 손상이 와서 가슴통증이 생기기도 하고, 여성이나 노인은 갈비뼈에 금이 가기도 한다. 기침을 오래 한 후 가슴 특정 부위가 아프고 숨을 크게 들이마시거나 하품할 때 그 부위가 계속 아프다면 기침에 의한 갈비뼈 골절을 의심해볼 수 있다. 일반 가슴 X선에서는 안 나타나므로 대형병원에서 뼈 스캔검사를 하면 확진이 가능하다.아마 만성기침의 원인질환으로 위식도역류질환을 진단받은 것 같다. 이 질환은 과식이나 술, 담배, 커피 등을 섭취할 때 악화된다.기침이 심하면 기도벽의 모세혈관이 터져 피가 섞여 나올 수 있다. 하지만 폐암이나 기관지확장증 같은 폐질환으로 피가 섞여 나오는 경우가 흔하므로 반드시 전문의에게 진료받아야 한다.일반적으로 가래는 누구에게나 있으나 양이 매우 적어서 삼킬 때 침과 함께 소화기로 넘어간다. 가래는 일반적으로 흰색 혹은 투명한 색이며, 먼지가 많이 섞여 있거나 담배 피우는 사람에게는 타르가 섞여 나와 검은색으로 변한다. 염증이 있으면 죽은 백혈구에서 초록색 효소가 나와 가래색이 누렇거나 푸르게 변한다.사탕은 일시적 진정효과가 있다. 그러나 근본적인 치료제는 아니다.PPI계열의 치료제 및 제산제로 치료가 가능하다. 하지만 위식도역류질환은 음식습관과도 연관이 많으므로 술, 담배, 커피, 기름진 음식을 피하고, 저녁에 과식하는 것을 피하며, 식사 후 적절한 운동을 한다. 대개 약을 먹으면 좋아지다가도 약을 끊으면 재발하는 경우가 많으므로 전문의와 꾸준하게 상담을 하며 치료하는 것이 좋다.기침할 때마다 두통이 있다면 기침 시 발생하는 뇌압 상승을 고려해야 한다. 특히 머리의 한쪽 부위에만 두통이 있다면 전문의와 상의하는 것이 좋다. 일시적 두통은 진통제를 사용해도 무방하다.일단 인후염이 정확한 진단명이라면 미지근한 물로 입 안을 세척하고 소염진통제 및 진해거담제를 복용한다.만성페쇄성폐질환이나 기관지확장증처럼 가래를 많이 만드는 질환인 경우 밤 사이에 가래 배출이 원활치 못하므로 아침에 기침하게 된다. 기관지천식 역시 낮보다는 아침이나 새벽에 기침이 더 심해진다.아이들에게 가장 흔한 기침의 원인은 감기다. 감기는 일반적으로 저절로 낫는 병으로 약을 복용하면 증상이 완화된다. 일단 감기약을 먹이는 것은 잘하는 것이다. 하지만 증상이 오래 가거나 열이 떨어지지 않으면 바로 병원에 데리고 간다.헛기침은 원인이 다양하다. 틱일 수도 있고, 아이에게는 드물지만 위식도역류질환일 수 있다. 틱일 경우는 정신과에서 치료한다.축농증(코겉굴염)과 같은 후비루증후군은 만성기침의 큰 원인이다.환절기마다 새벽에 심한 기침을 한다면 알레르기천식일 가능성이 높다. 전문의와 상의한다.아마 어렸을 때 홍역이나 이에 준하는 바이러스 폐렴을 앓고 난 후 기관지확장증이 발생했거나 기관지천식일 가능성이 높다. 기관지확장증은 정도가 심하면 일반 가슴 X선만으로도 진단이 가능하지만 때에 따라서는 고해상컴퓨터단층촬영을 해야 진단할 수 있다. 기관지천식은 이를 진단하기 위한 유발검사를 해보면 진단이 가능하다.식품은 평소 건강을 유지하는 데 도움을 주지만 질병이 발생한 상황에서 치료제는 아니다. 적절한 치료제와 함께 잘 알려진 건강식품을 복용하면 효과가 좋을 것으로 예상되나, 확실한 근거는 없다.
기침은 성가시다. 화상 회의를 하는 도중에 혹은 잠을 자려고 하는데 목이 간질간질하며 기침이 멈추지 않으면 짜증이 난다.기침은 목이나 기도의 자극에 대한 건강한 반응이다. 메이요클리닉에 의하면 자극이 신경을 건드려 뇌에 메시지를 보내고, 뇌가 가슴과 복부 근육에 자극이 있는 공기를 폐 밖으로 밀어내게 지시하면서 기침이 난다. 일반 감기, 독감, 알레르기, 가래 등 많은 의학적 조건이 기침을 일으킬 수 있다. 기침은 코로나바이러스의 증상일 수 있다. 만일, 코로니 감염이 의심되면 반드시 검사를 받고 결과를 기다리는 동안 격리해야 한다. 대부분 기침은 몇 주 안에 사라진다. 미국 건강미디어 ‘에브리데이헬스닷컴’은 기침을 완화하기 위해 밤과 낮에 각기 시도할 만한 방법을 소개했다. 낮 동안 기침을 가라앉히려면 기침 때문에 낮 동안 활동이 힘들다면 다음과 같은 방법을 시도할 수 있다. 1. 가래약 복용 처방전 없이 살 수 있는 가래약, 즉 거담제는 기도에 호흡기 분비물을 묽게 만드는 과이페네신을 함유하고 있다. 이것이 과도한 가래를 효과적으로 내보내고 숨을 쉬는 데 도움을 줄 수 있다. 2. 기침 억제 약 건조하고 심한 기침의 일시적 완화를 위해서는 기침 반사를 막는 덱스트로메토르판이 들어있는 기침약을 복용할 수 있다. 한 가지 주의할 점이 있다. 미국소아과학회는 4~6세 아이에게는 기침약을 주지 말고 주치의가 권하는 경우에만 기침약을 사용하라고 말한다. 3. 따뜻한 음료 차나 레몬을 넣은 물 등 따뜻한 음료는 기침으로 아픈 목을 진정시킬 수 있다. 따뜻한 음료는 점액을 묽게 만들어 보다 쉽게 내보낼 수 있다. 음료에 꿀을 몇 방울 넣으면 천연 기침 억제제가 된다. 4. 수분 섭취 평소에도 충분히 물을 마셔야 하지만, 감기에 걸렸을 때는 더욱 그렇다. 수분 섭취는 점액을 묽게 하는 데 도움을 줄 수 있다. 5. 사탕 기침용 사탕은 건조한 목을 진정시키고 지속적 기침을 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 클리블랜드클리닉에 의하면 딱딱한 사탕이 침 생성을 촉진하고 마른 기침을 완화하는 데 필요한 수분을 공급한다. 밤 기침을 가라앉히려면 감기가 나으려면 잠이 최고의 약이다. 기침 때문에 밤새 뒤척인다면 다음과 같은 치료법을 시도해 본다. 1. 야간용 기침약 고려 밤에 먹는 기침약에는 종종 졸음을 부를 수 있는 항히스타민이 포함되어 있다. 이는 잠을 방해하는 마른 기침을 멈추는 데 도움이 될 수 있다. 그러나 가래를 동반한 기침이 있을 때는 밤낮 관계없이 거담제 복용이 더 나을 수 있다. 미 가정의학회는 항히스타민제의 건조 효과가 기도에 있는 점액을 더 진하게 만들 수 있고, 이는 기침을 더 악화시킬 수 있다고 말한다. 2. 꿀 섭취 예민한 목을 진정시키고 기침을 가라앉히기 위해 차에 꿀을 넣어 마시는 것은 아주 오래된 방법이다. 이를 뒷받침하는 과학적 연구도 있다. 지난해 ≪BMJ 증거 기반 의학 저널≫에 발표된 리뷰에 따르면 꿀은 상기도 감염으로 인한 기침 빈도와 중증도를 줄이는데 일반 약물보다 우수한 효과를 보여주었다. 잠잘 때 꿀 1~2티스푼을 먹거나, 차나 따뜻한 물에 꿀을 넣어 마신다. 하지만 1세 미만 아기에게 꿀은 증상에 도움이 되지 않고, 유아 보툴리누스 병을 일으킬 수도 있다. 3. 가습기 사용 가습기를 사용하면 기도의 통로를 촉촉하게 유지하고 심한 기침 때문에 잠이 깰 가능성을 줄일 수 있다. 가습기는 낮에도 기침 완화에 도움이 된다. 사무실, 거실 등 많은 시간을 보내는 곳에 가습기를 놓아둔다. 4. 여분의 베개 기침은 밤에 종종 심해진다. 이유는 중력으로 인해 누우면 목구멍에 점액이 고이기 때문이다. 이는 점액을 밖으로 내보내는 수단으로 기침 반사를 유발한다. 베개로 머리를 높이는 것이 도움이 될 수 있다. 이렇게 하면 야간 기침을 유발할 수 있는 위식도 역류질환의 완화에도 도움이 된다. 5. 소금물 가글 목구멍을 깨끗이 하기 위해 따뜻한 소금물로 가글 한다. 목의 자극을 진정시키고, 진한 점액을 묽게 만들고, 목에서 자극제를 제거해 기침을 완화할 수 있다. 따뜻한 물 230ml에 소금 2분의 1티스푼을 섞은 뒤 가능한 한 오랫동안 가글 후 뱉는다. 언제쯤 병원에 가야 할까? 몇 주가 지나도 기침이 계속되거나, 쌕쌕거리는 소리, 발열, 숨 가쁨, 혹은 가슴에 지속적 통증이나 압박이 느껴진다면, 의사의 진찰을 받아야 한다. 이런 증상은 만성 축농증, 천식, 기관지염, 폐렴 그리고 심장 문제와 같은 심각한 질환의 징후일 수 있다.
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